Hermannjosefroth.de
Student und Praktikant
tisch inaktiven Moleküls
Mesoformen
In diesem Essay geht es um den
letzten Punkt. Eine einfache
Definition von
Was sind Mesoformen? In diesem Essay dient der Begriff Meso-
form zur Kennzeichnung von optisch inaktiven Molekülen, die
könnte so lauten:
„Eine Verbindung
zwar über zwei oder (geradzahlig) mehr Asymmetriezentren ver-
fügen, wegen ihrer Symmetrie jedoch den polarisierten Licht-
mehr Chiralitäts-
strahl nicht zu drehen vermögen, also optisch inaktiv sind.
zentren, die mit
ihrem Spiegelbild
Der als Vorsilbe gebrauchte
. Mesozoikum: erdgeschicht-
Wortstamm „meso", abgeleitet
liches Mittelalter
vom griechischen mesos = mit-
Auf molekularer Ebene dient
So halbiert man keine
ten oder dazwischen, wird viel-
meso-Verbindung Stühle …
seitig verwendet. Hier einige
. Kennzeichnung einer interme-
bezeichnet." Für
diären Hydratationsstufe einer
den Leser dieser zwei Zeilen,
. Mesoderm: mittleres Keim-
anorganischen Verbindung,
der in stereochemischen Be-
z. B. meso-Periodsäure =
trachtungen nicht so bewandert
. Mesokarp: Mittelschicht der
H3IO5 = HIO4 / H2O
ist, vermag die Definition trotz
Fruchtwand bei Pflanzen
. Kennzeichnung eines Zwi-
ihrer korrekten Aussage – so be-
. Mesolithikum: mittlere Stein-
fürchtet der Autor dieses Essays
. Kennzeichnung einer Mittel-
– keine klare Vorstellung zu ver-
. Mesophyll: zwischen der obe-
lage in kondensierten Ring-
mitteln. Versuchen wir es des-
ren und der unteren Epider-
halb mit Definitionen von Auto-
mis gelegenes Gewebe des
. Kennzeichnung eines infolge
ren bekannter und anerkannter
molekularer Symmetrie op-
Lehrbücher, die hier (nicht im-
mer ganz wörtlich) zitiert wer-
F. Vögtle: Moleküle mit mehr
als einem asymmetrisch substi-
tuierten C-Atom, die Symmetrie-
elemente der Spiegelung enthal-
ten und dadurch achiral sind,
nennt man meso-Verbindungen.
B. Testa: Meso-Verbindungen
sind solche, deren individuelle
Moleküle eine gerade Anzahl
identisch verbundener enantio-
merer Gruppen besitzen und
sonst keine anderen chiralen
E. Breitmaier und G. Jung:
Meso-Isomere (RS) und (SR)
lassen sich aus Symmetriegrün-
den zur Deckung bringen und
sind daher keine Enantiomere.
H. R. Christen / F. Vögtle: Eine
meso-Form ist eine Substanz,
deren Molekül mit seinem Spie-
gelbild zur Deckung gebracht
werden kann und die optisch in-
aktiv ist, obschon das Molekül
asymmetrisch substituierte C-
Atome enthält. (Anmerkung:
Natürlich sind nur solche R,S-
Isomere meso-Formen, bei de-
nen beide Chiralitätszentren
gleichartig substituiert sind.)
G. Quinkert, E. Egert und
Ch. Griesinger: Verbindungen,
Abb. 1: Hocker (oben) und Stuhl (Mitte), jeweils halbiert. Die beiden Ho-
bei denen stereogene C-Atome
ckerhälften sind identisch, nicht aber die beiden Stuhlhälften.
jeweils paarweise mit gleicher
Nr. 5 Dezember 2007
Student und Praktikant 93
Student und Praktikant
Abb. 2: Palindromartige Dicarbonsäuren.
Konstitution, äquidistant vom
Entscheidend für die Existenz
nen Hocker mit quadratischer
geometrischen Zentrum, aber
chiraler Objekte ist die weit-
oder rechteckiger Sitzfläche. Es
unterschiedlicher absoluter Kon-
gehende Ausschaltung der Sym-
entstehen zwei identische sym-
figuration vorliegen, nennt man
metrie. Werden aber zwei spie-
metrische Hälften, die jeweils
gelbildliche, chirale Objekte, die
eine Symmetrieebene aufweisen
An dieser Stelle können wir
selbst keine Symmetrie aufwei-
endlich mal, was jeder deutsche
sen, gegenübergestellt oder mit-
Zersägen wir dagegen einen sym-
Autor oder Vortragende gerne
einander verbunden, so entsteht
metrischen Stuhl mit quadra-
tut, Goethe zitieren: „Da steh'
ein symmetrisches Gesamtbild
tischer oder rechteckiger Sitzflä-
ich nun, ich armer Tor, und bin
oder eine symmetrische Verbin-
che und Lehne, so entstehen zwei
so klug als wie zuvor" (Faust 1).
spiegelbildliche chirale Hälften
Versuchen wir deshalb, uns dem
Doch grau ist alle Theorie, und
ohne Symmetrieebene (Enantio-
Begriff Mesoformen auf einem
um den Schleier zu lüften, zer-
morphe), die nicht zur Deckung
Umweg zu nähern.
sägen wir exakt in der Mitte ei-
zu bringen sind (Abb. 1).
Abb. 3: Diastereomere Weinsäuren. Von rechnerisch vier möglichen Diastereomeren existieren tatsächlich nur drei, weil R,S-Form und S,R-Form identisch sind.
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lere C-C-Achse gedreht. Man
kann dann besser erkennen, ob
die Formeln spiegelbildlich
strukturiert sind, also de facto
Palindrome darstellen, oder
nicht. Dreht man eine der beiden
Mesoweinsäure-Formeln in der
Horizontalen um, wobei die
nach vorne weisenden Substitu-
enten nach hinten kommen und
umgekehrt, so erkennt man de-
ren Identität.
Der Unterschied zwischen einer
Mesoform und einem Enantio-
merenpaar besteht darin, dass
die Mesoform eine interne oder
intramolekulare, das Enantio-
merenpaar hingegen eine exter-
ne oder intermolekulare Spie-
gelebene aufweist, was an der
Gegenüberstellung von Meso-
Abb. 4: Die Mesoweinsäure (R,S) besitzt eine interne Spiegelebene, das
weinsäure und dem Enantio-
Enantiomerenpaar der Milchsäure (R oder S) eine externe Spiegelebene.
merenpaar der Milchsäure ver-
deutlicht werden soll (Abb. 4).
Verbindungen, die eine interne
soll im 9. Essay: „Symmetrie
Da Cystin durch oxidative
Spiegelebene enthalten, die sie
versus Chiralität" noch ein-
Kupplung zweier Moleküle
gedanklich in zwei chirale Ein-
gehend betrachtet werden. Die
R-Cystein entstanden ist, stellt
heiten (Enantiomere) teilt, nennt
linke Spalte der Abbildung 3
es eine homochirale Verbindung
man in der Chemie Meso-
zeigt die üblichen Stereofor-
(R,R) dar, die sich als nicht
meln, aus denen die Konfigu-
symmetrisch erweist (Abb. 5 a).
Molekulare Mesoformen sind
rationen der chiralen Zentren
Die Aminogruppe auf der linken
spezielle molekulare Palin
leicht abzulesen sind. In der
Seite weist nach vorne, die auf
drome, wobei die Symmetrie-
rechten Spalte ist jeweils die
der rechten Seite nach hinten.
verhältnisse nur aus den Stereo-
linke Molekülhälfte um die mitt-
Beim Enantiomer des Cystins
formeln, d.h. unter Berücksichti-
gung der Chiralität exakt zu be-
urteilen sind.
In Abbildung 2 sind fünf ver-
schiedene Dicarbonsäuren zu-
sammengestellt, nämlich Oxal-
säure, Malonsäure, Bernstein-
säure, Weinsäure und Cystin –
auf den ersten Blick sind alle
perfekte Palindrome. Doch
wenn wir genauer hinsehen, ent-
decken wir in der Weinsäure
und im Cystin je zwei asym-
metrisch substituierte C-Atome
bzw. Chiralitätszentren (rot).
Da die Weinsäure zwei Asym-
metriezentren enthält, sollten
nach den gängigen Regeln der
Stereochemie 22 = 4 Diastereo
mere, d.h. vier in der dritten Di-
mension sich unterscheidende
Verbindungen gleicher Grund-
struktur (Konstitution), existie-
ren (Abb. 3). Weil aber die
Weinsäure eine symmetrische
Grundstruktur aufweist, sind die
beiden R,S-Enantiomere iden-
tisch (= Mesoweinsäure oder
meso-Weinsäure), wodurch sich
die Zahl der Diastereomeren auf
Abb. 5: Vergleich von Cystin und seinen Isomeren mit Diaminopimelinsäure
drei reduziert. Dieses Phänomen
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Student und Praktikant 95
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der Fall ist (Abb. 5 b), die in den
Peptidoglykanen von Zellwän-
den der Algen und Bakterien
Ähnliche Erkenntnisse muss
auch schon die schwedische
Pop-Gruppe ABBA gehabt ha-
ben, als sie ihren Namen gra-
fisch gestalten ließ (Abb. 6).
Das große A ist bilateral sym-
metrisch, das große B in der
aufrechten Position enantio-
Abb. 6: Als Mesoform gestalteter
morph; also muss eines der bei-
den B horizontal gespiegelt wer-
den, wenn man eine insgesamt
symmetrische Schrift als ein-
(S,S) ist es gerade umgekehrt:
prägsames Logo haben will.
Abb. 9: Zwei Lignane als Mesoformen.
links nach hinten, rechts nach
Ein ähnliches Spiel kann man
vorne. Symmetrisch wäre eine
mit jedem verbalen Palindrom
Mesoform aus je einem R- und
treiben, das chirale Buchstaben
Unterschied zwischen dem Cys-
einem S-Enantiomer als Partial-
enthält, beispielsweise mit dem
tin und der entsprechenden
struktur, d.h. mit spiegelbild-
Wort TARTRAT mit zwei R
Mesoform durch den Vergleich
mit den beiden Stuhlhälften und
den beiden B im ABBA-Logo
deutlich gemacht.
Sowohl bei der Weinsäure als
auch beim Cystin sind an den
me in Form von OH- oder NH2-
Gruppen beteiligt. Dass es auch
ohne Heteroatome geht, zeigt
die Nordihydroguajaretsäure
(NDGA), die als Mesoform
Abb. 7: Wörter mit richtigen und gespiegelten Großbuchstaben.
aus Guajakharz isoliert wurde
(Abb. 9 a). NDGA gehört zu den
aus zwei Phenylpropaneinheiten
lichen Asymmetriezentren, wie
(Abb. 7), womit der Begriff
durch oxidative Dimerisierung
es in der Diaminopimelinsäure
Mesoform auf unkonventionelle
gebildeten Lignanen. Auf ähn-
Weise verständlicher wird. In
liche Weise (zusätzlich Konden-
Abbildung 8 ist der strukturelle
sation von zwei Carbinol-Funk-
Abb. 8: Cystin (R,R) und die entspre-chende Mesoform (R,S). Die unter-schiedliche Substitution am rechten Chiralitätszentrum wird durch den Vergleich mit dem großen B und einer Stuhlhälfte deutlich.
Abb. 10: Vier Alkaloide als Mesoformen.
96 Student und Praktikant
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Student und Praktikant
tionen) entsteht das zyklische
Galgravin, das aus Piper nigrum
isoliert wurde und eine spiegel-
symmetrische Mesoform dar-
stellt (Abb. 9 b).
Mesoformen findet man auch
unter den symmetrisch gebauten
Alkaloiden wie Cuskhygrin,
Anaferin, Lobelanin oder Lo
belanidin (Abb. 10). Die beiden
Ersteren sind isomere Verbin-
dungen. Lobelanidin besitzt vier
Asymmetriezentren, die paar-
weise gespiegelt sind. Die vier
Alkaloide enthalten entweder
zwei N-Atome und eine Sauer-
stoff-Funktion oder ein N-Atom
und zwei Sauerstoff-Funktionen.
Der Abstand zwischen den N-
Atomen und den Keto- bzw.
Carbinol-Funktionen beträgt in
allen Fällen zwei C-Atome.
Als symmetrische Arzneistoffe
mit zwei Asymmetriezentren
wollen wir Ethambutol und Treo-
sulfan, als solche mit vier Asym-
Abb. 11: Zwei symmetrische Arzneistoffe mit je zwei Asymmetriezentren.
metriezentren Nebivolol und Cis-
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Abb. 12: Zwei symmetrische Arzneistoffe mit je vier Asymmetriezentren (keine Mesoformen).
atracurium kritisch betrachten.
bestimmtes Stereoisomer des
sam ist die S,S-Form, während
Ethambutol, das als Tuberkulo-
sich die R,R-Form inaktiv ver-
statikum eingesetzt wird, ist ein
(Abb. 11 a). Therapeutisch wirk-
hält und die Mesoform nur eine
schwache Wirkung zeigt. Auch
hier existieren aus Gründen der
Symmetrie – wie oben bei der
Weinsäure dargelegt – anstelle
von vier erwarteten nur drei Dia-
Treosulfan ist ein alkylierendes
Zytostatikum (Abb. 11 b). Da
seine Synthese von einem Edukt
des „chiralen Pools" mit threo-
Konfiguration ausgeht, liegt es
1,4-di-methylsulfonat vor, ist
also keine Mesoform. Die Vor-
silben threo und erythro zeigen
bei Verbindungen mit zwei be-
nachbarten asymmmetrisch
substituierten C-Atomen an, ob
sich die Substituenten bei der
Fischer-Projektion auf entgegen-
gesetzten Seiten (threo) oder auf
derselben Seite (erythro) befin-
Nebivolol, das zu den Blutdruck
senkenden Betablockern zählt,
besitzt in äquidistanten Positio-
nen 2 × 2 Asymmetriezentren.
Wenn die Symmetrie keinen
Einfluss auf die Stereochemie
Abb. 13: Teurilin, ein vom Squalen (unten) abgeleitetes symmetrisches
hätte, würden 24 = 16 Diastereo-
Triterpen (Mesoform). Squalen wiederum besteht aus sechs Isopren-Ein-
mere existieren. Tatsächlich sind
heiten. – Grafik von H. Roth, 2005.
es aber nur zehn (wie im 9. Es-
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Student und Praktikant
mittlere Einfachbindung) eine
Gründen alle Wirbeltiere und
Mesoform geworden.
Mesoformen trifft man nicht nur
Alle Lebewesen sind dreidimen-
auf molekularer Ebene an, son-
sionale Objekte. Wenn wir nun
dern bei allen bilateral-symmet-
gedanklich einen dimensionalen
rischen Objekten, die auf gegen-
Schritt weitergehen, so werden
überliegenden Seiten äquidis-
wir zu der Erkenntnis gelangen,
tant, spiegelbildlich angeordnet,
dass die in eine bestimmte Rich-
eine mehr oder weniger ausge-
tung gezielte Fortbewegung der
prägte Rechts- und Linkswin-
Tiere und auch des Menschen
dung bzw. enantiomorphe Teil-
dynamische Mesoformen der
bereiche besitzen. Den Stuhl mit
vierten Dimension darstellen,
Abb. 14: Stierkopf als Mesoform.
Lehne haben wir als ein solches
gleich ob die enantiomorphen
„Tete de taureau" von Pablo Pi-
Objekt schon kennen gelernt.
Beine und Füße abwechselnd
Die Abbildung 14 zeigt eine
Plastik von Pablo Picasso, die
Für den „Nachwuchs"
den Titel „Stierkopf" trägt und
say: „Symmetrie versus Chirali-
eine Mesoform darstellt. Natür-
Die Deutsche Pharmazeutische
tät" noch ausführlich dargelegt
lich könnte dafür auch ein echter
Gesellschaft verkauft Grafiken
wird). Das zur therapeutischen
Stierkopf herhalten und jeder
und Radierungen von Professor
Anwendung gelangende Nebi-
behörnte Kopf eines Paarhufers,
Roth zu Gunsten der Stiftung zur
volol ist das Racemat aus der
wie das prächtige Exemplar
Förderung des wissenschaft-
SSSR- und RRRS-Form, also
eines Dickhornschafs in Ab-
lichen Nachwuchses. Dort ist z. B.
keine Mesoform (Abb. 12 a).
bildung 15 verdeutlicht.
die Grafik „Teurilen" (s. Abb. 13)
Während Atracuriumbesilat
Notabene begegnet man in der
zu erwerben.
rechts und links gesetzt werden
oder die chiralen Flügel gleich-
zeitig eine Rechts- und eine
Linksschraube in die Luft zeich-
liegt im Cis
Überhaupt ist der Mensch ein
multiples und lebendiges Sym-
besilat ein reines
bol der Mesoform mit zwei
chiralen Händen, Füßen, Armen,
Abb. 15: Dickhornschaf.
Beinen, Augen, Augenbrauen,
Ohren, Mundwinkeln und Na-
Form vor, also auch keine Meso-
und eines Fisches überzeugen
form (Abb. 12 b).
möge. Der gemeinsame Nenner
Vergleichen wir die Anatomie
Eine besonders interessante und
ist die bilaterale Symmetrie, die
des Menschen mit der Konstitu-
grafisch anspruchsvolle Meso-
durch zwei entgegengesetzt kon-
tion des Cystins (Abb. 17) und
form ist das Teurilen, ein aus
figurierte chirale Hälften erzeugt
der Diaminopimelinsäure (Abb.
Rotalgen der Gattung Laurentia
wird. Über diese Eigenschaft
18), so wird deutlich, dass im
(z. B. L. obtusa) isolierter Poly-
verfügen aus biomechanischen
ersten Fall der Vergleich hinkt –
ether mit antiviralen und zyto-
toxischen Eigenschaften (Abb.
13). Die Kombination der Struk-
turformel mit einem minimali-
sierten Tierkopf, der aus zwei
spiegelbildlichen Hälften be-
steht, symbolisiert die Meso-
form. Aufgrund der Summen-
formel C30H52O5 kann vermutet
werden, dass es sich um ein Tri-
terpen handelt. Tatsächlich ist
Teurilen vom Squalen (C30H50)
abgeleitet. Durch Poly-oxy/
hydroxylierung und intramole-
kulare Kondensation entsteht
daraus die spiegelsymmetrische
Mesoform mit jeweils konfigu-
rativ entgegengesetzten Chirali-
tätszentren. Optisch ist dabei aus
einem Palindrom (man beachte
die freie Drehbarkeit um die
Abb. 16: Tiere und Verkehrsmittel mit bilateraler Symmetrie.
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stehen, sind keine Seltenheit.
Sie ergeben – als Einheit be-
trachtet – das harmonisch-sym-
metrische Bild einer Mesoform.
Gleichartig gewundene Säulen
in adäquater Lage tun dies nicht.
Im Petersdom stehen sich vier
gewundene Säulen im Rechteck
gegenüber und zwar so, wie
schematisch in Abbildung 20
dargestellt. Von rechts nach links,
von links nach rechts, von vorne
nach hinten, von hinten nach vor-
ne gesehen, jeweils stehen sich
eine linkswindige und eine
rechtswindige Säule gegenüber.
Mesoformen der vierten Di
mension sind solche der dritten
Dimension, die sich in der Zeit
bewegen. Zwei Beispiele lernten
wir bereits im Flug des Vogels
und im Gehen von Mensch und
Tier kennen (s. o.). Aus dem
Stichwort Tier ergibt sich das
Stichwort Pferd und aus diesem
die Dressur und die Quadrille.
Eine Lektion des Dressurreitens
Abb. 17: Cystin (R,R) im Vergleich mit dem Menschen (R,S).
ist der fliegende Wechsel von
Sprung zu Sprung, eine Figur
der linke Arm müsste abgehackt
sind alles Mesoformen, die zwei
der Quadrille besteht im wech-
und umgedreht werden. Im
spiegelbildliche, aber nicht iden-
selseitigen Abbiegen eines oder
zweiten Beispiel korrespondiert
tische Hälften liefern, wenn man
zweier Pferde nach rechts und
die R-Konfiguration der rechten
sie gedanklich entlang der zen-
nach links, beide Bewegungs-
Molekülseite mit dem rechten
tralen Spiegelebene teilt.
arten stellen dynamische Meso-
Arm, die S-Konfiguration der
Gegenläufig gewundene Säulen,
formen dar. Mit Pferden, die
linken Seite mit dem linken Arm
die sich im Altarraum gegenüber eine Mesoform beschreiben, hat
des von Leonardo da Vinci ent-
liehenen Homo sapiens.
Auch unser zur Demonstration
einer lebendigen Mesoform be-
reits bemühtes Dickhornschaf
eignet sich gut zur Verdeutli-
chung der Symmetrieverhält-
nisse bei mesoförmigen Natur-
stoffen, beispielsweise bei den
Alkaloiden Anaferin und Lobe-
lanin (Abb. 19).
Meso hier, meso dort, meso
überall! Versäumen wir nicht,
den Blick auf das Kunsthand-
werk, die Architektur und die
Technik zu richten. Stellen wir
uns anstelle eines einfachen
Ikea-Stuhls ein kunstvoll gestal-
tetes Chippendale-Exemplar vor,
das Corpus einer Violine oder
eines Cellos, ein Waschbecken
aus Porzellan, eine Kalesche,
ein Dreirad, einen Heuwagen,
ein symmetrisch gestaltetes Tor,
ein symmetrisches Prachtschloss
an der Loire, dessen Fassade
und Rückseite nicht identisch
sind, oder die Säulen des Hoch-
altars im Petersdom zu Rom. Es
Abb. 18: Diaminopimelinsäure (R,S) im Vergleich mit dem Menschen (R,S).
100 Student und Praktikant
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auch der historische Versuch
gesetzte Richtung getrieben,
(1654) des Magdeburger Physi-
konnten sie nicht voneinander
kers und Bürgermeisters Otto
von Guericke zu tun, der zwei
Einfacher durchzuführen ist die
zusammengefügte, abgedichtete
Sportart des Tauziehens, wobei
metallene Halbkugeln evakuierte die Mesoform in die Brüche
und demonstrierte, dass sie sich
geht, wenn eine der beiden
nicht auseinander ziehen lassen.
Mannschaften gewinnt. Und
Selbst acht Pferde, auf jeder Sei-
weil wir gerade beim Sport sind,
te angespannt und in entgegen-
auch das Rudern versinnbild-
Abb. 21: „Der Achter", Linolschnitt von Cyril E. Power.
dabei das rechte Rad eine Bewe-
gung im Uhrzeigersinn, das lin-
ke eine Bewegung entgegen
dem Uhrzeigersinn.
Die Leser des Essays werden
ohne große Mühe weitere inter-
essante und amüsante Beispiele
Literatur
[1] D. Steinhilber, M. Schubert-Zsila-
vecz und H. J. Roth: Medizinische
Chemie. Deutscher Apotheker Verlag,
Stuttgart 2005.
Abb. 19: Mesoformen mit zwei spiegelbildlichen Asymmetriezentren (vgl.
Anaferin: Liebigs Ann. Chem. 735, 8
Cisatracurium: [1].
licht in allen seinen Arten dyna-
Cuskhygrin: Nature 174, 833 (1954).
Diaminopimelinsäure: J. Org. Chem.
mische Mesoformen. Eine da-
57, 6519 (1992).
von ist grafisch im Linolschnitt
Ethambutol: [1].
„Der Achter" von Cyril E.
Galgravin: J. Nat. Prod. 43, 353 (1980).
Power festgehalten (Abb. 21).
Lobelanin, Lobelanidin: Drug News 6
Vom Rudern gelangen wir zu
größeren, mechanisch betrie-
Nordihydroguajaretsäure: J. Nat. Prod.
benen Schiffen, beispielsweise
53, 212 (1990).
einem Schaufelraddampfer, der
Teurilen: J. Org. Chem. 56, 2299
auf dem Mississippi fährt. Auch
diese Art der gerichteten Fortbe-
Anschrift des Verfas-
wegung ist eine Mesoform der
vierten Dimension. Beide
Prof. Dr. rer. nat. Dr.
Abb. 20: Anordnung der gewun-
Schaufelräder greifen nach vor-
h. c. Hermann J. Roth
denen Säulen des Hochaltars im
ne gerichtet ins Wasser. Auf den
Schiffsrumpf bezogen beschreibt
Nr. 5 Dezember 2007
Student und Praktikant 101
Source: http://www.hermannjosefroth.de/essays/2007_StuPra_06_Mesoformen.pdf
hafesan Handels GmbH Telefon +43 (0) 4224/811 33 Telefax +43 (0) 4224/811 33 33 Ihrer Gesundheit zuliebe ! Wir leben in einer Zeit, in der Stress, beruf-liche und unausgewogene Ernährung unserenOrganismus extrem belasten. Wenn derKörper dann rebelliert, greifen wir gern zustarken Mitteln, um unsere Gesundheitschnell wieder herstellen und genausoschnell weiter zugrunde richten zu können.Was Seneca schon vor 2000 Jahren erkanntund niedergeschrieben hat, hat auch heuteleider wieder seine Richtigkeit:
European Heart Journal (2014) 35, 2797–2811 New strategies for heart failure with preservedejection fraction: the importance of targetedtherapies for heart failure phenotypes Michele Senni1, Walter J. Paulus2, Antonello Gavazzi1, Alan G. Fraser3, Javier Dı´ez4,Scott D. Solomon5, Otto A. Smiseth6, Marco Guazzi7, Carolyn S. P. Lam8,Aldo P. Maggioni9, Carsten Tscho¨pe10, Marco Metra11, Scott L. Hummel12,13,Frank Edelmann14, Giuseppe Ambrosio15, Andrew J. Stewart Coats16,17,Gerasimos S. Filippatos18, Mihai Gheorghiade19, Stefan D. Anker20,21,Daniel Levy22,23,24, Marc A. Pfeffer5, Wendy Gattis Stough25, and Burkert M. Pieske26*