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Modalités particulières
d'administration des
médicaments par voie orale
Juillet 2014
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Sommaire
Domaine d'application Méthodologie de travail Matériel existant pour écraser les comprimés Présentation de la liste des formes orales disponibles Groupe de travail et relecteurs Annexe 1 : Liste des formes orales sèches « Le présent guide pourra être mis à jour en fonction des expériences et commentaires, de la parution de recommandations, ou de l'évolution réglementaire. » RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 2 sur 64
Contexte :

Les troubles de la déglutition, de la mastication et/ou du comportement, de plus
en plus fréquents chez les patients hospitalisés dans les établissements de santé ou médico-sociaux et particulièrement dans les secteurs gériatriques, gênent l'administration des médicaments per os. • Face à ces troubles, l'administration de formes orales sèches « écrasées » ou
« ouvertes » (gélules) est parfois la seule solution.
• Mais ces pratiques ne sont pas sans risques pour les patients (altération de leur
efficacité, interactions chimiques, toxicité, surdosage ou sous-dosage,) et pour les
soignants
(toxicité directe, allergie).
Objectif :
Recommandations pour la prescription, la dispensation et l'administration non
conventionnelle des formes orales sèches pour une administration optimisée, et/ou
personnalisée.

Domaine d'application :
Tous les secteurs accueillant des patients atteints de troubles de la déglutition, de la mastication et/ou du comportement, en secteur sanitaire ou médico-social. Références :
Département de l'Information médicale des laboratoires pharmaceutiques contactés. Banque de données Thériaque ®. Base Vidal ® des médicaments. Banque Claude Bernard (BCB) ® de données médicamenteuses. Thésorimed ® , base de données médicamenteuses Liste des médicaments dont la galénique est modifiable, OMEDIT Haute Normandie, Nov. 2011 ,] HAS, Outils de sécurisation de l'administration des médicaments – Juil et 2011 RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 3 sur 64
Méthodologie de travail :
Les recommandations résultent de la réflexion consensuelle d'un groupe multidisciplinaire. Les pharmaciens du groupe de travail, adhérents au groupement interrégional d'achat des spécialités pharmaceutiques Franche-Comté / Haute Bourgogne, se sont répartis les classes thérapeutiques. Ils ont recherché, dès 2012, des informations fiables sur l'adaptation des formes orales sèches disponibles au groupement. La mise à jour des données en 2014 a suivi la démarche utilisée en 2012 : Résumé Caractéristique du Produit (RCP) (Thériaque, BCB .) Pas d'information ou non clairement exprimée l'écrasement ou l'écrasement ou Appel au responsable de l'information médicale du laboratoire pharmaceutique Existence d'études données mais pas de contre-indication confirmation écrite : Laissé à
ouverture
écraser
l'appréciation de
possible
écraser
A partir de ces éléments, une base de données a été créée en mars 2012. Lors des changements de marché, les nouvel es références sont mises à jour, y compris les médicaments hors marché qui figurent dans le listing. C'est ainsi que cette version 2014 voit le jour. RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 4 sur 64


Recommandations :
Risques pour le patient
L'écrasement des médicaments permet de limiter le risque de fausse route mais peut induire d'autres risques tout aussi importants pour le patient :  Irritation ou ulcération des muqueuses et de l'œsophage  Destruction du principe actif du médicament (perte d'effet)  Sous dosage ou surdosage par modification des propriétés pharmacocinétiques  Interaction lorsque le mortier est utilisé pour plusieurs médicaments ou plusieurs patients, sans nettoyage  Erreur d'administration car médicament non identifiable  Interaction médicament – véhicule* utilisé pour l'administration * Le véhicule est utilisé pour mélanger le médicament pilé et faciliter son administration.
Risques pour le professionnel :
 Irritation par inhalation ou contact cutané  Augmentation du temps de préparation des médicaments  Tendinite d'effort, si répétition du geste RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 5 sur 64








La prescription
Le Médecin :
Diagnostique le trouble de la déglutition, de la mastication et/ou du comportement (type, importance) et le renseigne sur la Prépare sa prescription et la valide en se posant la question pour chaque médicament  de l'écrasement ou de l'ouverture du médicament en se référant à la liste  des alternatives galéniques  des alternatives thérapeutiques médicamenteuses  de la suspension ou l'arrêt d'un traitement  du maintien d'un traitement indispensable sans alternative, Dans ce cas, le traitement sera administré pilé ou ouvert, sauf contre indication formel e à cette pratique. Contacte si besoin la pharmacie pour les médicaments nécessitant des précautions particulières de préparation La dispensation :
Le pharmacien :

Analyse la prescription en tenant compte des troubles de la déglutition, de la mastication et/ou du comportement du patient Donne un avis pharmaceutique : propose des alternatives galéniques, ou des alternatives médicamenteuses (activité pharmacologique équivalente) Valide la prescription Délivre les médicaments RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 6 sur 64
La préparation et l'administration :
L'infirmier
Prend connaissance des troubles de la déglutition, de la mastication et/ou du comportement du patient, selon prescription Vérifie si le médicament est écrasable avec la liste en annexe Utilise un système écraseur-broyeur par patient Ecrase le médicament juste avant de l'administrer Utilise un véhicule adapté au patient et au médicament Écrase 1 seul produit à la fois, le plus finement possible Essuie à sec le système écraseur broyeur entre chaque Lave le système écraseur broyeur en fin d'utilisation avec un produit adapté au contact alimentaire Informe le médecin et/ou le pharmacien sur les difficultés rencontrées lors de l'administration et l'évolution des troubles de la déglutition, de la mastication et/ou du comportement du patient. Trace sur la feuil e de prescription les difficultés d'administration. Précautions de manipulation des médicaments cytotoxiques
Respecter les règles d'hygiène Porter un masque Mettre des gants et lunettes en cas de risques de projection RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 7 sur 64
Matériel existant pour écraser les comprimés
Mortier + pilon
en céramique


Ecrase comprimé


Broyeur de comprimé « The crusher® »

Broyeur mécanique
Pilon large ou pilon étroit
Broyeur «Silent knight®»
Broyeur électrique «Severo ® »
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Présentation de la liste des formes orales sèches

La liste des formes orales sèches se trouve en annexe 1.
Les médicaments sont classés par ordre alphabétique de leur nom commercial, suivi de la
Dénomination Commune Internationale (DCI).
La DCI est un nom non-commercial (c'est-à-dire distinct de tout nom de produit commercial) défini par l'Organisation Mondiale de la Santé, conçu pour être utilisable sans ambiguïté dans un grand nombre de langues. Pour chaque forme orale sèche, sont mentionnées les recommandations et possibilités de piler, dissoudre ou ouvrir le médicament selon les informations du RCP et les réponses obtenues des laboratoires pharmaceutiques, comme présenté ci-dessous : Recommandations / Explications galénique ouvrable ou Recommandations /Explications
Précisions sur les modalités particulières d'administration autorisées Ouverture possible de la gélule Ne pas ouvrir la gélule Ecrasement possible des comprimés » Ne pas écraser le comprimé Dissolution possible du comprimé Ne pas ouvrir les capsules Respecter les précautions particulières de manipulation des médicaments cytotoxiques RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 9 sur 64
Groupe de travail :

Les travaux présentés en 2014 résultent de la réflexion d'un groupe de travail piloté par
Karine Romand, Pharmacien CH Morteau et co piloté par Juliette Duchêne, pharmacien
chargé de mission Réqua
et composé de :
Karine Romand
Sophie Armand Branger Pharmacien
CH SLD Le Chénois à Bavil iers Céline Remonnay
CHI Haute Comté à Pontarlier Estelle Fein
CLS Bel evaux à Besançon Céline Menat
Annick Henon
CDS Til eroyes à Besançon / Cindy Gaillard
CHI Haute Saône à Vesoul Yves Boivin
CH de Salins les bains Catherine Gody
CH de Semur en auxois La liste des formes orales sèches incluses
au groupement d'achat de Franche-Comté
est disponible en annexe 1
sous forme de tableau détaillé,
et sur le site du RéQu
dans le programme de travail :
Prise en charge du patient Prise en charge médicamenteuse Modalités particulières d'administration RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 10 sur 64
Guide régional « Modalités particulières d'administration des médicaments par voie orale »
Annexe 1 : Liste des formes orales sèches incluses au groupement d'achat de Franche-Comté
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications ARIPIPRAZOLE 5 MG CP comprimé orodispersible ARIPIPRAZOLE 10 MG CP Laisser fondre sur la langue ou dans un ABILIFY ORODISPERSIBLE ACICLOVIR 200 MG 800 MG ACICLOVIR 200MG, 800 MG Ne pas écraser ni croquer le comprimé ni ACIDE ALENDRONIQUE 10 MG / 70 ACIDE ALENDRONIQUE 10 MG le laisser se dissoudre dans la bouche en raison du risque potentiel d'ulcérations oropharyngées ACIDE FOLIQUE CCD 5MG CP attention : saveur désagréable MORPHINE SULFATE LIBE ACTISKENAN TOUS DOSAGES IMMEDIATE ORALE TOUS Nifédipine 1mg/0,4ml solution ADALATE 20 MG LP Prise à distance des repas ADVAGRAF 0,5 MG 1 MG TACROLIMUS 0,5 MG 1 MG À distance des repas / Pas de jus de Page 11 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications Prise à heure fixe AKINETON LP 4 MG CP BIPERIDENE LP 4 MG CP Forme à libération prolongée SPIRONALACTONE + À administrer au cours ou en fin de repas. ALDACTAZINE 25 MG/15 MG Comprimé sécable Éviter l'administration en fin de journée. Goût très désagréable, mettre en Comprimé sécable suspension dans un liquide ALDACTONE 50 MG - 75 MG Comprimé sécable Pas d'études réalisées par le laboratoire Administration immédiate car ALDOMET 250 MG - 500 MG PHENOBARBITAL+CAFEINE ALEPSAL TOUS DOSAGES Comprimé pelliculé À administrer en dehors du repas ; la poudre peut être mélangée à des aliments ALPRAZOLAM TOUS DOSAGES Comprimé sécable RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 12 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications ALPRESS LP 2,5 MG - 5 MG ALTEIS DUO 20MG/12,5MG - 20MG/25MG - 40MG/12,5MG - Comprimé pelliculé AMLODIPINE 5MG - 10MG ARROW GENERIQUES PHENYLBUTYRATE DE Comprimé dispersible Poudre pour solution buvable 250 AMOXICILLINE 500 MG mg ou comprimé dispersible 1g AMOXICILLINE ACIDE AMOXICILLINE ACIDE CLAVULANIQUE 500MG / 62,5 Sachets/ Solution buvable CLAVULANIQUE 500MG / 62,5 MG Absence de données mais pas de contre- ANANDRON 50 MG 150 MG NILUTAMIDE 50 MG 150 MG indication galénique ANASTRAZOLE 1 MG ANASTRAZOLE 1 MG Comprimé pelliculé ACAMPROSATE 333 MG CP gastro résistant RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 13 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications Absence de données mais pas de contre- APROVEL 75 MG - 150 MG - 300 MG indication galénique. PA amer et mauvaise dilution dans l'eau LEFLUNOMIDE 20 MG Comprimé pelliculé ANASTRAZOLE 1 MG Comprimé pelliculé AROLAC 0,2 ET 0,5 MG CP LISURIDE 0,2 MG CP Comprimé pelliculé après un repas, tous les jours à la même EXEMESTANE 25 MG Comprimé enrobé TRIHEXYPHENIDYLE CP ARTANE TOUS DOSAGES solution buvable gélule à libération ASASANTINE LP 200MG ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ASPEGIC TOUS DOSAGES OU SELS SACHET 1000 MG ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ASPIRINE 500 MG ET 1000 MG OU SELS 500 MG ET 1000 Absence de données mais pas de contre- ATACAND 4 MG - 8 MG- 16 MG indication galénique. RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 14 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications HYDROXYZINE 25 ET 100 MG ATARAX TOUS DOSAGES Absence de données mais pas de contre- ATENOLOL 50 MG - 100 MG Comprimé sécable indication galénique ATORVASTATINE 10 MG - 20 MG - Efavirenz est pratiquement insoluble dans /TENOFOVIR 600MG AVLOCARDYL 160 MG LP AVLOCARDYL 40 MG Prise pendant le repas AZANTAC CP PELL 150MG comprimé pelliculé comprimé effervescent AZATHIOPRINE 50mg AZATHIOPRINE 50mg comprimé pelliculé À administrer au cours ou en dehors du AZITHROMYCINE 250 MG AZITHROMYCINE 250MG photosensible, à administrer au cours ou en fin de repas, RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 15 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications COTRIMOXAZOLE 400/80MG BACTRIM 400/80MG et 800/160 MG Solution buvable Absence de données mais pas de contre- BARACLUDE 0,5 MG 1 MG ENTECAVIR 0.5 MG 1 MG Comprimé pelliculé indication galénique BETA-ADALATE 20mg BETAHISTINE 8 MG CP BETAHISTINE 8 MG CP BETAHISTINE LP 24 MG CP BETAHISTINE LP 24 MG CP BETAMETHASONE ARROW 2MG BETAHISTINE LP 24 MG CP comprimé simple BICALUTAMIDE 50 MG BICALUTAMIDE 50 MG Comprimé pelliculé BILTRICIDE 600 MG CP Comprimé pelliculé RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 16 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications VITAMINE B8 ou H Comprimé pelliculé BIPRETERAX 5 MG / 1,25 MG – 10 Administration de la préparation dans un PERINDOPRIL + INDAPAMIDE délai de 1 à 2 heures BISOCE-GE 1,25 MG / 2,5 MG / 5 MG BISOPROLOL BISOPROLOL / HCT 2,5 MG / 6,25 HYDROCHLOROTHIAZIDE BISOPROLOL ARROW 10 MG ARROW GENERIQUES ACIDE IBANDRONIQUE CSP/SHIRE France comprimé effervescent Autre béta-stimulant : Oxeol sur avis BRICANYL LP 5 MG TERBUTALINE LP 5 MG CP comprimé pelliculé BROMOCRIPTINE 2,5 MG BROMOCRIPTINE 2,5 MG CP À administrer au cours du repas RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 17 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications BROMOCRIPTINE 5 MG BROMOCRIPTINE 5 ET 10 MG À administrer au cours du repas BUPRENORPHINE TOUS DOSAGES BUPRENORPHINE TOUS Comprimé sublingual Laisser fondre sous la langue DOSAGES SUBLINGUAL Administration immédiate car photosensible, stockage à l'abri de la BUSPIRONE 10 MG CP BUSPIRONE 10 MG CP Comprimé sécable CADUET 5MG/10MG - 10MG/10MG CALCIUM 500MG+D3 CA ELEMENT+VIT D3 CALDINE 2 MG - 4MG INGELHEIM FRANCE CANDESARTAN / HCT 8 MG / 12,5 HYDROCHLOROTHIAZODE CANDESARTAN 4 MG / 8 MG / 16 TOPIQUE OROPHARYNGE Comprimé à sucer Les comprimés sont à sucer CAPTOPRIL 25 MG - 50 MG RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 18 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications CAPTOPRIL HCT 50MG/25MG CARBAMAZEPINE LP TOUS CARBAMAZEPINE LP VOIE ORALE solution buvable CHARBON TOPIQUE DIGESTIF CARBOLEVURE 109 MG CAPSULE OU GELULE Comprimé pelliculé CEFPODOXIME 100 MG CEFPODOXIME 100 MG Comprimé pelliculé CEFUROXIME 125MG 250 MG 500 CEFUROXIME 125 MG 250 MG ZINNAT ® granulés pour solution Comprimé enrobé CELEBREX 100 MG / 200 MG CELECOXIB 100 MG / 200 MG Administrer de préférence le matin avec un CELIPROLOL SANDOZ 200 MG MYCOPHENOLATE MOFETIL MYCOPHENOLATE MOFETIL comprimé pelliculé TROSPIUM CHLORURE RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 19 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications Absence de données mais pas de contre- ANTIHISTAMINIQUE H1 NON indication galénique /Le principe actif est CETIRIZINE ARROW facilement soluble dans l'eau /Alternative : suspension buvable VARENICLINE TOUS CHAMPIX TOUS DOSAGES Comprimé pelliculé À avaler entier CHOLURSO 250, 500 MG Acide ursodésoxycholique CHRONADALATE 30 MG LP Écrasement possible mais mise en CIBACENE 5 MG - 10 MG exergue du mauvais goût des substances actives, stockage à l'abri de l'humidité Écrasement possible mais mise en CIBADREX 10/12,5MG exergue du mauvais goût des substances actives, stockage à l'abri de l'humidité CIPROFLOXACINE 250 MG 500 MG CIPROFLOXACINE 250 MG 750 mg ( CIFLOX) À avaler entier 1 à 2 H avant le coucher et CIRCADIN LP 2 MG COMPRIME CITALOPRAM 20 MG CITALOPRAM 20 MG COMPRIME SEROPRAM solution buvable Recommandé de les laisser fondre dans CLODRONATE 800 MG un verre d'eau plutôt que de les écraser (le délitement n'est pas immédiat) CLOMIPRAMINE TOUS CLOMIPRAMINE TOUS DOSAGES RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 20 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications Absence de données mais pas de contre- CLOPIDOGREL ARROW 75 MG Comprimé pelliculé indication galénique ZUCLOPENTIXOL CP TOUS CLOPIXOL CP TOUS DOSAGES Solution buvable CLOZAPINE TOUS DOSAGES CLOZAPINE TOUS DOSAGES Absence de données mais pas de contre- COAPROVEL 150 MG - 300 MG/12,5 indication galénique, libération de l'amertume du PA PARACETAMOL+CODEINE CP À avaler entier DAFALGAN CODEINE À administrer au cours du repas. Goût GALENIQUE VERNIN amer, à administrer très rapidement, mélanger à de la compote À administrer au cours du repas. Goût GALENIQUE VERNIN amer, à administrer très rapidement, /TIENOMIUM/OPIUM mélanger à de la compote Phosphate monosodique, Phosphate disodique CONTRAMAL 50 MG GELULE TRAMADOL 50 MG GELULE CONTRAMAL LP 100, 150 et 200 MG TRAMADOL LP 100 MG, 150 solution buvable MG ET 200 MG COMPRIME COPEGUS 200 MG 400MG RIBAVIRINE 200 MG 400 MG COPEGUS 200 MG 400MG RIBAVIRINE 200 MG 400 MG RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 21 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications CORDARONE 200 MG Absence de données mais pas de contre- indications galénique CORTANCYL 1, 5, 20 MG PA sensible à la lumière CORVASAL 2 MG - 4 MG Administration immédiate Administration de la préparation dans un COVERAM 5MGH/5MG- 5MG/10MG PERINDOPRIL + AMLODIPINE délai de 1 à 2 heures Administration en une prise le matin avant le repas, avec un verre d'eau. COVERSYL 2,5 MG - 5 MG - 10 MG Administration de la préparation dans un délai de 1 à 2 heures. ENZYMES PANCREATIQUES ne pas écraser le contenu des gélules Absence de données mais pas de contre- indications galénique DULOXETINE TOUS DOSAGES CYMBALTA TOUS DOSAGES gastro résistante absence de données mais pas de contre- indication galénique suspension buvable RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 22 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications DAFALGAN 500 MG CP EFFERVESCENT 500 MG PARACETAMOL+CODEINE 500 DAFALGAN CODEINE effervescent sécable EFFERVESCENT SECABLE DAFALGANHOP 1000 MG EFFERVESCENT 1000 MG Administration de la préparation dans un délai de 1 à 2 heures Si ouverture des gélules majoration des CLINDAMYCINE 300 MG effets indésirables gastro intestinaux DANTRIUM 25 MG 100 MG DAONIL 1,25MG, 2,5MG, 5MG comprimé pelliculé URSODESOXYCHOLIQUE DEPAKINE 200 MG CP VALPROATE DE SODIUM 200 gastro résistant solution buvable, sirop DIVALPROATE DE SODIUM Comprimé gastro DEPAKOTE 250 ET 500 MG gastro résistant Gastro résistant : si écrasé, risque de douleurs gastriques, vomissements et VALPROMIDE 300 MG CP nausées. A administrer en cours du repas. Très peu soluble dans l'eau. Si doute efficacité : dosage plasmatique RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 23 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications SELEGILINE 5 MG CP A écraser grossièrement mais non DEXAMBUTOL 500 MG ETHAMBUTOL 500 MG CP Comprimé pelliculé DIACEREINE 50 MG DIACERHEINE 50 MG DIACOMIT GELULES STIRIPENTOL GELULE STIRIPENTOL SACHET diamicron 80 mg écrasable Absence de données mais pas de contre- Comprimé sécable indication galénique. PA amer DIHYDROCODEINE LP 60 MG DICODIN LP 60 MG Dicynone 250mg/2ml injectable peut être administré par voie orale. Il faut le diluer dans une demi verre d'eau POTASSIUM CHLORURE ne pas écraser le contenu des gélules Produit à marge thérapeutique étroite. DIGOXINE 0.25 MG Solution buvable Prise pendant le repas RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 24 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications PHENYTOINE 100 MG CP Comprimé sécable THEOPHYLLINE OU DERIVE Ne pas broyer les micro-granules qui sont à libération prolongée DILTIAZEM LP 90 MG / LP 120 MG / DIPIPERON 40 MG CP PIPAMPERONE 40 MG CP Comprimé sécable Solution buvable DOGMATIL 200 MG CP SULPIRIDE 200 MG CP solution buvable SULPIRIDE 50 MG GELULE solution buvable PARACETAMOL 1000 MG PARACETAMOL 500 MG PARACETAMOL 500 MG LYOC DOMPERIDONE 10 MG ARROW GENERIQUES DOMPERIDONE 10 MG DONEPEZIL 5 ET 10 MG DONEPEZIL 5 MG CP Comprimé pelliculé RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 25 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications DONEPEZIL 5 ET 10 MG DONEPEZIL 5 ET 10 MG Administrer au milieu d'un repas avec un grand verre d'eau (100 ml) et au moins une heure avant le coucher.En raison des risques d'atteintes oesophagiennes, il est important de faire respecter les conditions DOXYCICLINE 100 MG DOXYCICLINE 100 MG Comprimé pelliculé d'administration . Survenue possible de dysphagie, d'oesophagite, d'ulcérations oesophagiennes favorisées par la prise en position couchée et/ou avec une faible quantité d'eau " CLOPIDOGREL + ACIDE DUOPLAVIN 75 MG/75 MG Comprimé pelliculé Comprimé double couche ACETYLSALICYLIQUE DUSPATALIN 2OO MG Ne pas couper ou écraser le comprimé Comprimé pelliculé EMEND 80 MG,125 MG Biodisponibilité différente entre gélule et EMTRICITABINE 200 MG Solution buvable solution buvable /Adapter la posologie ENALAPRIL 5MG - 20 MG RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 26 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications ENALAPRIL HCT 20MG/12.5MG CYCLOPHOSPHAMIDE 100 MG ENTACAPONE 200 MG CP ENTACAPONE 200 MG CP Comprimé pelliculé TOPIRAMATE COMPRIME EPITOMAX CP TOUS DOSAGES EPITOMAX GELULE TOUS TOPIRAMATE GELULE TOUS Il n'y a pas lieu d'écraser car existe une ERYTHROMYCINE 500 MG ERYTHROMYCINE 500 MG Granulé pour Solution buvable Absence de données mais pas de contre- HYDROCHLOROTHIAZIDE indication galénique. Goût désagréable, administration extemporanée À administrer au cours du repas; À croquer ou à avaler avec un peu d'eau ESTRAMUSTINE 140 MG EUCREAS 50 MG/ 1G EUPRESSYL 30 MG - 60 MG RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 27 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications Le comprimé pelliculé ne doit pas être EMTRICITABINE TENOFOVIR croqué ni écrasé, car cela pourrait avoir EVIPLERA 200/25/245MG RILPIVIRINE 200MG 25MG Comprimé pelliculé des répercussions sur l'absorption de ce Absence de données mais pas de contre- indication galénique ampoule buvable: attention ampoule ACIDE TRANEXAMIQUE comprimé pelliculé comprimé pelliculé Comprimé dispersible FELODIPINE SANDOZ LP 5 MG LETROZOLE 2,5 MG comprimé pelliculé ABSTRAL TOUS DOSAGES Comprimé sublingual Il existe une solution buvable Comprimé pelliculé 5 ALPHA REDUCTASE FINASTERIDE 5 mg comprimé pelliculé METRONIDAZOLE 250 MG 500 Il n'y a pas lieu d'écraser car existe une FLAGYL 250 MG 500 MG Solution buvable alternative Flagyl en suspension buvable RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 28 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications Non recommandé par le laboratoire, Forme à libération prolongée dont l'ouverture est possible FLECAINE LP 50MG - 100MG - Attention à ne pas écraser les Absence de données mais pas de contre- FLUCONAZOLE 50 MG 100 MG FLUCONAZOLE 50 MG 100 MG indication galénique /Préférer la Poudre pour Solution buvable suspension buvable FLUDEX 1,5 MG LP Administrer le matin avec de l'eau À administrer dans les deux heures qui suivent le broyage Comprimé dispersible FLUOXETINE 20 mg FLUOXETINE 20 mg FLUVASTATINE 20 MG - 40 MG FLUVASTATINE LP 80MG FLUVOXAMINE TOUS Comprimé pelliculé FLUVOXAMINE TOUS DOSAGES Ne pas écraser ni croquer le comprimé ni FOSAVANCE 70 MG/2800 UI 70 MG / ACIDE ALENDRONIQUE / le laisser se dissoudre dans la bouche en raison du risque potentiel d'ulcérations oropharyngées RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 29 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications FOSINOPRIL 10 MG - 20 MG Comprimé bisécable FOSINOPRIL HCT 20 MG/12,5 MG Comprimé bisécable FOSRENOL 1000 MG LANTHANE CARBONATE Comprimé à croquer Amer, à mélanger avec du liquide sucré ACIDE FUSIDIQUE 250 MG Solution buvable (pas de lait) et administration immédiate FUMAFER 200mg CP FUMARATE FERREUX comprimé pelliculé comprimé pelliculé poudre à diluer dans de l'eau FUMAFER PDRE 100mg / c. 50G FUMARATE FERREUX poudre à diluer dans de l'eau NITROFURANTOINE 400 MG Au cours du repas GABAPENTINE 100, 300, 400 GABAPENTINE 100, 300, 400 MG GABAPENTINE 600, 800 MG GABAPENTINE 600, 800 MG Comprimé pelliculé PA au gout amer et peu soluble GALANTAMINE LP 8 MG, 16 MG ET GALANTAMINE LP 8 MG, 16 comprimé pelliculé RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 30 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications PHENOBARBITAL TOUS GARDENAL TOUS DOSAGES Comprimé sécable GLICAZIDE SDZ 30MG GLIMEPIRIDE ARROW 1MG, 2MG, ARROW GENERIQUES Disperser dans eau minérale ou jus de GLIVEC 100MG 400 MG IMATINIB 100MG 400 MG sécable/bisécable et 400mg non sécable pomme 50 ml pour 100 MG GLUCOR 50 MG, 100 MG GLUCOVANCE 500 MG/2.5 MG CP comprimé pelliculé Absence de données mais pas de contre-indication galénique. Principe actif photosensible, administration immédiate. Mélange aqueux seulement, prise avant les repas, ne pas associer à une alimentation riche en lipides HALDOL 1 ET 5 MG HALOPERIDOL 1 ET 5 MG CP solution buvable LOPRAZOLAM 1 MG CP Comprimé sécable HEMIGOXINE 0.125 MG COMP Produit à marge thérapeutique étroite Solution buvable RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 31 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications Solution buvable Éviter tout contact de la poudre des ALTRETAMINE 100 MG gélules avec la peau ou les muqueuses/ produit irritant HYCAMTIN 0,25 MG 1 MG TOPOTECAN 0,25 MG 1 MG HYDROXYCARBAMIDE 500MG HYDROCORTISONE 10MG Administration de la préparation dans un délai de 1 à 2 heures IBUPROFENE 200 MG IBUPROFENE 200 MG forme solution buvable ou sachet Le comprimé doit être avalé sans le IBUPROFENE ARROW 200 MG ARROW GENERIQUES croquer, avec un grand verre d'eau, de Forme buvable ou sachet préférence au cours des repas ICAZ LP 2,5 MG - 5MG IDARAC 200 MG CP FLOCTAFENINE 200 MG CP DIHYDROERGOTAMINE 3 MG PIERRE FABRE MED solution buvable RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 32 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications Absence de données mais pas de contre- IKOREL 10 MG / 20 MG indication galénique. Administration immédiatement après écrasement. SUMATRIPTAN 50 MG CP solution pernasale solution buvable IMOVANE 3,75 MG CP ZOPICLONE CP 3,75 MG CM INEGY 10MG/20MG - 10MG/40MG EZETIMIBE + SIMVASTATINE INIPOMP, EUPANTOL 20 MG, 40MG INSPRA 25MG - 50MG Les comprimés peuvent être administrés après dispersion dans l'eau (non pétillante). Aucune autre boisson ne doit être utilisée. Sans l'écraser, le comprimé doit être mis dans un demi-verre d'eau. Le verre doit être remué de temps GÉFITINIB - 250 MG Comprimé pelliculé en temps jusqu'à dissolution du comprimé (cela peut prendre jusqu'à 20 minutes). La dispersion doit être bue immédiatement après dissolution totale (i.e. avant 60 minutes). Rincez correctement le verre avec un demi-verre d'eau qui doit aussi être bu. ISENTRESS 400 MG RALTEGRAVIR 400 MG RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 33 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications ISOPTINE 240 MG LP Administration au cours ou en fin de repas Administration au cours ou en fin de repas Attention, ne pas dissoudre ou croquer les ISORYTHM LP 125 MG - 250 MG microgranules. Administration au cours ou Solution buvable avec adaptation ITRACONAZOLE 100 MG ITRACONAZOLE 100 MG posologiquecar biodisponibilité TRAMADOL + PARACETAMOL comprimé effervescent MOXIFLOXACINE 400 MG Comprimé pelliculé PA photosensible Autre quinolone sur avis médical LOPINAVIR+RITONAVIR 200 KALETRA 200 MG / 50 MG Solution buvable TELITHROMYCINE 400 MG Comprimé pelliculé Autre macrolide sur avis médical RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 34 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications ABACAVIR+LAMIVUDINE 600 KIVEXA 600 MG /300 MG Comprimé pelliculé KREDEX 6,25 MG - 12,5 MG - 25 MG Prise pendant le repas FLORE BACTER. ET LEVURIQUE ANTIDIARRHEE PARACETAMOL + OPIUM + LAMOTRIGINE TOUS LAMICTAL TOUS DOSAGES Les comprimés doivent être idéalement avalés sans les écraser, afin de garantir l'administration de la dose complète. Pour LAMIVUDINE ZIDOVUDINE150MG les patients dans l'incapacité d'avaler des Comprimé pelliculé ZIDOVUDINE150MG 300MG comprimés, les comprimés peuvent être écrasés et mélangés à une petite quantité de nourriture semi-solide ou de liquide, le tout devant être ingéré immédiatement Les comprimés doivent être idéalement avalés sans les écraser, afin de garantir l'administration de la dose complète. Pour les patients dans l'incapacité d'avaler des comprimés, ce médicament est disponible LAMIVUDINE 150MG Comprimé pelliculé Solution buvable(EPIVIR) sous forme de solution buvable. Une autre alternative est d'écraser les comprimés et de les mélanger à une petite quantité de nourriture semi-solide ou de liquide, le tout devant être ingéré immédiatement CHLORPROMAZINE TOUS LARGACTIL TOUS DOSAGES solution buvable Comprimé sécable RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 35 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications LAROXYL TOUS DOSAGES AMITRIPTYLINE 25 MG CP Comprimé enrobé solution buvable Administration immédiate car LASILIX 20MG - 40MG solution buvable photosensible. Alternative LASILIX RETARD 60MG Administration immédiate car LASILIX SPECIAL 500MG Solution buvable CALCIUM FOLINATE À diluer dans de l'eau TROPATEPINE CP TOUS LEPTICUR TOUS DOSAGES LERCANIDIPINE ACTAVIS 10 MG - Comprimé pelliculé LETROZOLE 2,5 MG LETROZOLE 2,5 MG Comprimé pelliculé Absence de données LEVETIRACETAM 250, 500 MG LEVETIRACETAM 250, 500 MG CP Comprimé pelliculé solution buvable LEVOFLOXACINE 500 MG LEVOFLOXACINE 500 MG LEVOTHYROX 25, 50, 75, 100, 125, 150, 175, 200 µG RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 36 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications BROMAZEPAM 6 MG CP LIPANTHYL 145 MG Administration au cours ou en fin de repas LIPANTHYL 160 LM Administration au cours ou en fin de repas LIPANTHYL 200MG MICRONISE Administration au cours ou en fin de repas LIPANTHYL 67MG MICRONISE Administration au cours ou en fin de repas LISINOPRIL 5MG - 20 MG LISINOPRIL HCT 20MG/12.5MG LOGIMAX 5MG/50MG LP FELODIPINE + METOPROLOL ARROW GENERIQUES LOPERAMIDELYOC 2MG RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 37 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications LOSARTAN ARROW +HCTZ 50MG/12,5MG - 100MG/12,5MG - ARROW GENERIQUES Comprimé pelliculé +HYDROCHLOROTHIAZIDE LOSARTAN ARROW 50MG - 100MG ARROW GENERIQUES Comprimé pelliculé LOXAPINE TOUS DOSAGES LOXAPAC TOUS DOSAGES Comprimé pelliculé solution buvable Administration 30 minutes avant le repas; Comprimé sécable principe actif photosensible LUDIOMIL TOUS DOSAGES MAPROTILINE 25 MG CP PREGABALINE TOUS LYRICA TOUS DOSAGES GELULE solution buvable LYSANXIA 10 ET 40 MG PRAZEPAM 10 ET 40 MG CP solution buvable CLODRONATE 520 MG AMANTADINE 100 MG CP RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 38 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications MAXILASE 3 000 UI AMYLASE ALPHA 3 000 UI CP Comprimé pelliculé Forme à libération prolongée absence de données mais pas de contre- MEDROL 4, 16, 100 MG METHYLPREDNISOLONE indication galénique Absence de données mais pas de contre- MEGESTROL 160 MG indication galénique MEMANTINE 10 ET 20 MG CP MEMANTINE 10 ET 20 MG CP solution buvable Comprimé enrobé PA* au gout amer et peu soluble forme à libération immédiate, sirop MESTINON 180 MG RETARD PYRIDOSTIGMINE 180 MG CP (ATU nominative) PYRIDOSTIGMINE 60 MG CP Comprimé enrobé sirop (ATU nominative) ALVERINE CITRATE + METFORMINE 500,850, 1000 MG ARROW GENERIQUES comprimé pelliculé METHADONE GELULES TOUS METHADONE GELULES TOUS solution buvable RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 39 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications METHOTREXATE 2,5 MG METHOTREXATE 2,5 MG METOPIRONE 250MG METOPROLOL SANDOZ 100MG METRONIDAZOLE+ SPIRAMYCINE SPIRAMYCINE 1.5 MUI/250 MG MIANSERINE 10, 30 ET 60 MG MIANSERINE 10, 30 ET 60 MG MICARDIS 40 MG - 80 MG MICARDISPLUS 40/12,5 MG - HYDROCHLOROTHIAZIDE VALPROATE DE SODIUM LP MICROPAKINE TOUS DOSAGES solution buvable TOUS DOSAGES µGRANULE MILNACIPRAN TOUS MILNACIPRAN TOUS DOSAGES À administrer au cours ou en fin du repas MIMPARA 30 MG, 60MG, 90MG comprimé pelliculé RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 40 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications MINIRIN 0.1MG, 60MCG, 0,2MG MINIRINMELT 60 MCG, 120MCG Pas de contre-indication galénique mais aucune donnée quant à la modification éventuelle de la biodisponibilité. Médicament à marge thérapeutique étroite donc risque majoré si perte de principe actif À administrer au cours ou en fin du repas Comprimé pelliculé MOCLAMINE 150 MG MOCLOBEMIDE 150 MG CP MODAFINIL 100 MG CP MODAFINIL 100 MG CP Comprimé enrobé LEVODOPA+BENSERAZIDE MODOPAR 125 MG DISPERSIBLE Comprimé dispersible 125 MG CP DISPERSIBLE MODOPAR 62,5 125 , 250 MG ET LP LEVODOPA+BENSERAZIDE comprimé dispersible MODURETIC 5MG/50MG Prise à distance des repas NITRAZEPAM 5 MG CP Comprimé sécable RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 41 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications Possibilité d'ouverture extemporanée sans écrasement des microgranules pour MONICOR LP 20 MG - 40MG - 60MG ISOSORBIDE MONONITRATE administration per os ou par sonde Possibilité d'ouverture extemporanée sans écrasement des microgranules pour MONO-TILDIEM LP 200MG administration per os ou par sonde nasogastrique. Prise pendant les repas TRAMADOL MONOPRISE solution buvable Le PA* est sensible à la lumière. Des effets indésirables de type sécheresse buccale sont rapportés (fréquence non rapportée dans le RCP) et pourraient être amplifiés si MONTELUKAST 5 MG CP le comprimé est écrasé par augmentation de la surface de contact entre le principe actif et la sphère buccale.Par ailleurs, le principe actif est facilement soluble dans l'eau MOXONIDINE 0,2 MG - 0,4 MG TETRAZEPAM 50 MG PRIMIDONE 250 MG Comprimé sécable Comprimé pelliculé NALTREXONE 50 MG NALTREXONE 50 MG NAPROXENE SODIQUE 550 NAPROXENE 550 MG granulés pour suspension buvable NARATRIPTAN 2,5 MG CP Comprimé pelliculé solution pernasale RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 42 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications PROCARBAZINE 50 MG NAVELBINE 20MG 30 MG VINORELBINE 20MG 30 MG NEO-MERCAZOLE 5 MG CICLOSPORINE 25 MG 50 MG NEORAL25 MG 50 MG 100 MG Suspension buvable PROPERICIAZINE 10 MG NEULEPTIL 10 MG GELULE solution buvable Comprimé pelliculé NEULEPTIL 25 MG COMPRIME PROPERICIAZINE 25 MG CP pelliculage = opacifiant solution buvable SORAFENIB 200 MG NICERGOLINE 5MG - 10 MG NICORETTE MICROTABS ET GOMMES TOUS DOSAGES NICOTINE 2 MG CP NICOTINELL 2 MG CP SUBLINGUAL dispositif transdermique RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 43 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications NICOTINE COMPRIME A NICOTINELL COMPRIME A SUCER dispositif transdermique NIFUROXAZIDE 200 MG poudre à mélanger avec aliment suspension buvable NIFUROXAZIDE 200 MG PA* photosensible, éviter le contact avec NIMOTOP 30 MG CP le PVC, administration immédiate NOCTAMIDE 1 ET 2 MG LORMETAZEPAM 1 MG CP BAYER HEALTHCARE Comprimé sécable NOOTROPYL 800 MG CP PIRACETAM 800 MG CP Comprimé pelliculé solution buvable NORFLOXACINE 400 MG Absence de données mais pas de contre- NORFLOXACINE 400 MG indication galénique RITONAVIR 100 MG Solution buvable LEVOMEPROMAZINE 25 ET NOZINAN 25 ET 100 MG solution buvable OFLOXACINE 200 MG (OFLOCET) OFLOXACINE 200 MG RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 44 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications ORODISPERSIBLE CP OLANZAPINE TOUS DOSAGES OLENZAPINE TOUS DOSAGES Comprimé enrobé comprimé orodispersible Absence de données mais pas de contre- Solution buvable indication galénique PIMOZIDE 1 ET 4 MG CP CLOXACILLINE 500 MG Gout amer et mauvaise odeur OXEOL TOUS DOSAGES BAMBUTEROL 10 MG CP OXYCONTIN LP TOUS DOSAGES OXYCODONE LP TOUS OXYNORM TOUS DOSAGES PANTOPRAZOLE ACTAVIS RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 45 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications TRIHEXYPHENIDYLE LP TOUS PARKINANE LP TOUS DOSAGES solution buvable PARLODEL 5 et 10 mg Comprimé pelliculé PAROXETINE 20 MG PAROXETINE 20 MG Pelliculage masque le goût PENTASA 500MG, 1G PERINDOPRIL ARROW 2 MG - 4 MG ARROW GENERIQUES ARROW GENERIQUES PINAVERIUM 100 MG PINAVERIUM BROMURE ne pas écraser le contenu Comprimé pelliculé PIPORTIL 10 MG CP PIPOTIAZINE 10 MG CP solution buvable Absence de données mais pas de contre- ACIDE PIPEMIDIQUE 400 MG indication galénique PA* amer, à diluer dans de l'eau sucrée ou PYRAZINAMIDE 500 MG CP mélanger avec un aliment RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 46 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications Comprimé pelliculé pour masquer PLAQUENIL 200 MG CP HYDROXYCHLOROQUINE Comprimé pelliculé l'amertume du PA*; À administrer à la fin Absence de données mais pas de contre- Comprimé pelliculé indication galénique. PA* amer FENSPIRIDE 80 MG CP Comprimé enrobé PRADAXA 75, 110 , 150 MG PRAMIPEXOLE LI TOUS autres agonistes dopaminergiques : PRAMIPEXOLE LI TOUS DOSAGES PRAVASTATINE 10MG - 20 MG - 40 Absence de données mais pas de contre- indications galénique CARPIPRAMINE 50 MG CP PIERRE FABRE MED Comprimé pelliculé Administration le matin avant un repas. PRETERAX 2,5 MG / 0,625 MG PERINDOPRIL + INDAPAMIDE Administration de la préparation dans un délai de 1 à 2 heures Absence de données mais pas de contre- indications galénique. Médicament à marge thérapeutique étroite donc risque majoré si perte de principe actif DARUNAVIR 300 MG LYOC, solution buvable RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 47 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications comprimé pelliculé Écrasement possible si administration par PRITOR 40MG - 80MG BAYER HEALTHCARE PRITORPLUS 40MG/12,5MG - BAYER HEALTHCARE Comprimé bicouche 80MG/12,5MG - 80MG/25MG Administration de la préparation dans un délai de 1 à 2 heures. Dissolution possible sauf avec le jus de pamplemousse, éviter PROCORALAN 5 MG - 7,5 MG le lait, le fromage blanc. Compote possible. Pas de mélange avec d'autres médicaments PROFENID LP 200 MG forme à libération prolongée PROGLICEM 25MG, 100MG PROGRAF 0,5 MG 1 MG TACROLIMUS 0,5 MG 1 MG À distance des repas / Pas de jus de absence de données mais pas de contre- PROPYLTHIOURACILE indication galénique RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 48 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications PROTHIADEN 25 MG DOSULEPINE 25 MG GELULE PROTHIADEN 75 MG DOSULEPINE 75 MG CP PRISTINAMYCINE 250 MG 500 Diluer dans du lait ou écrasement dans un PYOSTACINE 250 MG 500 MG aliment sucré (confiture) QUINAPRIL HCT 20MG/12.5MG comprimé pelliculé RAMIPRIL ACTAVIS 1,25 MG - 2,5 Absence de données mais pas de contre- indication galénique RAPAMUNE 0,5MG 1MG 2MG SIROLIMUS 0,5MG 1 MG 2 MG Comprimé pelliculé Suspension buvable Pas de jus de pamplemousse Absence de données mais pas de contre- RASILEZ 150 MG - 300 MG indication galénique. PA très amer RASILEZ HCT 150/12,5 MG - 300/12,5 MG- 300/25 MG GALANTAMINE 4, 8 ET 12 MG REMINYL 4, 8 ET 12 MG Comprimé pelliculé RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 49 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications Comprimé pelliculé REPAGLINIDE 0,5 1 , 2 MG ARROW GENERIQUES ROPINIROLE LP TOUS REQUIP LP TOUS DOSAGES forme à libération immédiate RETROVIR 100 MG 250 MG ZIDOVUDINE 100 MG Solution buvable absence de données mais pas de contre- indication galénique REVLIMID 5 MG 10 MG 15 MG 25 LENALIDOMIDE 5 MG 10 MG REYATAZ200 MG 300MG ATAZANAVIR 1 200 MG 300MG RIFATER 120 MG/50 MG/300 MG ISONIAZIDE/PYRAZINAMIDE 120 MG/50 MG/300 MG RIFAMPICINE/ ISONIAZIDE/ RIFINAH 300MG/150 MG RILUZOLE 50 MG CP RILUZOLE 50 MG CP RIFAMPICINE 300 MG Rifadine ® Solution buvable RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 50 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications Très amer / Masquer le goût/ A prendre RIMIFON 50 MG 150 MG ISONIAZIDE 50 MG 150 MG impérativement 30 min avant le repas ISOSORBIDE DINITRATE RISPERDAL CP ORODISPERSIBLE RISPERIDONE CP TOUS RISPERDAL CP TOUS DOSAGES solution buvable RIVASTIGMINE TOUS solution buvable, dispositif RIVASTIGMINE TOUS DOSAGES CLONAZEPAM 2 MG CP solution buvable ROPINIROLE LI TOUS ROPINIROLE LI TOUS DOSAGES Comprimé pelliculé ROVALCYTE 450 MG VALACICLOVIR 450 MG ROVAMYCINE 1,5 MU 3 MU Comprimé pelliculé Il n'y a pas lieu d'écraser car existe une ROXITHROMYCINE 150 MG Comprimé pour suspension buvable alternative en suspension buvable ROXITHROMYCINE 50 MG suspension buvable RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 51 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications SABRIL COMPRIME PELICULE VIGABATRIN 500 MG CP VIGABATRIN 500 MG SACHET PILOCARPINE 5 MG Comprimé enrobé SECTRAL 200 MG - 400 MG Solution buvable SECTRAL LP 500MG Solution buvable BETAHISTINE 8 MG CP À administrer au cours du repas En cas de force majeure, possibilité SERECOR LP 300MG d'ouverture des gélules mais ne pas écraser les microgranules SERESTA TOUS DOSAGES OXAZEPAM 10 MG CP Comprimé sécable ESCITALOPRAM TOUS SEROPLEX TOUS DOSAGES Comprimé pelliculé solution buvable CITALOPRAM 20 MG Comprimé pelliculé solution buvable RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 52 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications SERTRALINE TOUS DOSAGES SERTRALINE TOUS DOSAGES À administrer au cours du repas SIBELIUM 10 MG CP FLUNARIZINE 10 MG CP PRAMIPEXOLE LP TOUS SIFROL LP TOUS DOSAGES SIMVASTATINE ARROW 10 MG - 20 ARROW GENERIQUES LEVODOPA+CARBIDOPA 100 SINEMET 100 ET 250 MG Ne pas mâcher ni écraser LEVODOPA+CARBIDOPA LP SINEMET LP 100 ET 200 MG 100 ET 200 MG CP Pas de contre-indication galénique mais aucune donnée quant à la modification éventuelle de la biodisponibilité Médicament à marge thérapeutique étroite donc risque majoré si perte de principe actif MORPHINE SULFATE LP 2 SKENAN LP 2 PRISES/J GELULE Ne pas écraser les micro-granules PRISES/J TOUS DOSAGES AMISULPRIDE TOUS SOLIAN TOUS DOSAGES Comprimé sécable solution buvable SOLUPRED 5, 20 MG RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 53 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications HYDROMORPHONE LP TOUS SOPHIDONE LP TOUS DOSAGES Ne pas écraser les micro-granules SOTALOL 80 MG - 160 MG SPECIAFOLDINE 0,4MG CP attention : saveur désagréable TIANEPTINE 12,5 MG CP METFORMINE EMBONATE solution buvable STALEVO TOUS DOSAGES Comprimé pelliculé ARBIDOPA TOUS DOSAGES STRESAM 50 MG BIOCODEX ETIFOXINE 50 MG GELULE Chondroïtine sulfate sodique SULFALAZINE 500 MG RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 54 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications SURFARLEM 12.5MG ANETHOLTRITHIONE TRIMIPRAMINE 25 MG CP gouttes buvables EFAVIRENZ 50 MG 100 MG 200 SUSTIVA 50 MG 100 MG 200 MG Solution buvable EFAVIRENZ 600 MG Solution buvable SUNITINIB 12,5 MG 25 MG 50 SUTENT 12,5 MG 25 MG SUNITINIB 12,5 MG 25 MG 50 FELBAMATE 400 MG ET 600 TALOXA TOUS DOSAGES solution buvable OSELTAMIVIR 30 MG 45 MG 75 TAMIFLU 30 MG 45 MG 75 MG Préférer la solution buvable Poudre pour Solution buvable TAMOXIFENE 10 MG 20 MG CP TAMOXIFENE 10 MG 20 MG Comprimé pelliculé Prise pendant les repas. Existence d'une Solution buvable RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 55 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications ACETYL LEUCINE 500 MG CP PIERRE FABRE MED Dissoudre dans 100ml d'eau , TARCEVA 100 MG 150 MG ERLOTINIB 100 MG 150 MG Comprimé pelliculé homogénéiser, administrer, rincer le récipient avec 40ml d'eau , administrer la solution de rinçage comprimé pelliculé. Modification de la SULFATE FERREUX + ACIDE comprimé pelliculé biodisponibilité (absorption /tolérance) si TARKA LP 180MG/2MG VERAPAMIL+TRANDOLAPRIL CARBAMAZEPINE 200 MG CP solution buvable FOSAMPRENAVIR 700 MG Solution buvable TEMESTA 1 ET 2,5 MG LORAZEPAM 1 ET 2,5 MG CP Comprimé sécable BUPRENORPHINE 0,2 MG RB PHARMA France Comprimé sublingual Laisser fondre sous la langue TEMOZOLOMIDE 5 MG 20 MG TEMOZOLOMIDE 5 MG 20 MG 100 100MG 140 MG 180 MG 250 MG 140 MG 180 MG 250 MG RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 56 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications TENORDATE 50MG/20MG ATENOLOL+NIFEDIPINE Prise à distance des repas TENORETIC 50/12,5 MG ATENOLOL+CHLORTALIDONE LITHIUM CARBONATE 250 MG TERALITHE 250 MG Comprimé sécable LITHIUM CARBONATE LP 400 TERALITHE LP 400 MG Comprimé sécable Absence de données mais pas de contre- TERBINAFINE 250 MG indication galénique; Photosensible CYAMEMAZINE TOUS TERCIAN TOUS DOSAGES solution buvable TETRABENAZINE 25 MG Comprimé sécable THALIDOMIDE 50 MG THALIDOMIDE 50 MG ALIMEMAZINE 5 MG Comprimé pelliculé solution buvable THIOCOLCHICOSIDE 4 MG THIOCOLCHICOSIDE 4 MG RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 57 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications TIAPRIDE 100 MG CP solution buvable TICLOPIDINE 250 MG IMIPRAMINE TOUS DOSAGES TOFRANIL TOUS DOSAGES Comprimé pelliculé TRACLEER 62,5 MG - 125 MG Tracleer 32mg forme dispersible TRANXENE TOUS DOSAGES DIPOTASSIQUE TOUS TRILEPTAL TOUS DOSAGES OXCARBAZEPINE 150 MG CP Comprimé pelliculé suspension buvable TRIMEBUTINE 100 MG ARROW GENERIQUES TRIVASTAL 50 MG LP TRIZIVIR 300MG/150MG/300MG Comprimé pelliculé 300MG/150MG/300MG Peut être dilué dans 100ml d'eau, de jus Comprimé pelliculé d'orange ou de raisin et administré /TENOFOVIR 200MG /245 MG RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 58 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications LAPATINIB 250 MG Comprimé pelliculé ne pas mélanger avec liquide ou solide ULTRA LEVURE 200MG GELULES Saccharomyces boulardii UN-ALFA 0,25 µG, 1µG URBANYL 10 ET 20 MG CLOBAZAM 10 et 20 MG Comprimé pelliculé absence de données mais pas de contre- Les ampoules injectables peuvent indication galénique La cinétique n'est pas modifiée par le AGOMELATINE 25 MG Comprimé pelliculé DIAZEPAM TOUS DOSAGES VALIUM TOUS DOSAGES solution buvable VALPROATE DE SODIUM VALPROATE DE SODIUM Comprimé pelliculé RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 59 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications VASTAREL 35 MG LM Solution buvable Gélule à libération prolongée contenant ETOPOSIDE 25MG 50 MG Absence de données PIPOBROMAN 25 MG PA* sensible à l'air et à l'oxygène : se TRETINOINE 10 MG Absence de données pharmacocinétiques VFEND 50 MG 200 MG et pas d'AMM donc non recommandé par VICTRELIS 200 MG BOCEPREVIR 200 MG Comprimés dispersible ou poudre DIDANOSINE 400 MG pour solution buvable VIMPAT TOUS DOSAGES Comprimé pelliculé NEVIRAPINE 200 MG Solution buvable RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 60 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications NEVIRAPINE LP 100 MG LP VIRAMUNE LP 100 MG LP 400 MG Solution buvable TENOFOVIR 245 MG Diluer dans eau ou jus de fruit VITASCORBOL 500MG VITAMINE C 500 MG CP VOLIBRIS 5 MG - 10MG VOLTARENE 25 MG / 50 MG VOLTARENE LP 75 MG/ LP 100 MG forme à libération prolongée CSP/SHIRE France XARELTO 10, 15 20 MG comprimé pelliculé CAPÉCITABINE 150 MG 500 XELODA 150 MG 500 MG Comprimé pelliculé RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 61 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications QUETIAPINE LP TOUS XEROQUEL LP TOUS DOSAGES KETOTIFENE 1 MG GELULE Ne peut être ouvert Solution buvable KETOTIFENE LP 2 MG CP Forme à libération prolongée Solution buvable TRAMADOL LP 50 MG ZAMUDOL LP 50 MG solution buvable "Absence de données pas de contre-indication galénique mais la Clarithromycine écrasée (sans la pellicule) est rapidement inactivée par les acides. On CLARITHROMYCINE 250 MG risque d'observer une diminution de la ZECLAR 250 MG 500 MG Comprimé pelliculé biodisponibilité du produit, donc une diminution de la durée d'action et donc de l'efficacité antibactérienne. Le labo recommande d'utiliser le comprimé dans sa forme galénique initiale. Il n'y a pas lieu d'écraser car existe une LAMIVUDINE 100 MG Comprimé pelliculé Solution buvable alternative en sachet Absence de données mais pas de contre- VALACICOVIR 500 MG Comprimé pelliculé indication galénique Mélanger à une petite quantité de Comprimé pelliculé nourriture semi-solide ou de liquide, ingérer Solution buvable Pas d'étude/ Utiliser la suspension ZITHROMAX 250 MG AZITHROMYCINE 250MG Comprimé pelliculé Poudre pour Suspension buvable Comprimé pelliculé ZOLPIDEM 10 MG CP ZOLPIDEM 10 MG CP RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 62 sur 64
Nom commercial /Dosage Forme galénique Recommandations / Explications ZOLMITRIPTAN 2,5 MG CP ZOLMITRIPTAN 2,5 MG CP ZONISAMIDE TOUS DOSAGES ZONEGRAN TOUS DOSAGES ZOPICLONE 7,5 MG ZOPICLONE 7,5 MG Les comprimés sont à avaler tels quels ZYLORIC 100 MG /200 MG /300 MG avec un grand verre d'eau, après les Il n'y a pas lieu d'écraser car existe une LINEZOLIDE 600 MG Comprimé pelliculé Granulés pour solution buvable alternative en sachets RéQua - Administration particulière des médicaments par voie orale - juillet 2014 Page 63 sur 64
Version juillet 2014

Source: http://www.requa.fr/documents/projets/guide-regional-medicaments-piles-v3-2014-1409062984.pdf

apollohospitals.com

Swine Flu: What You Need to Know strains endemic in humans, birds 6. What can I do to prevent and swine. This new strain was not reported in pigs previously, and is • Avoid contact with people who are sub typed as H1N1, though other subtypes exist. It is contagious, and spreads from human-to-human • Wash your hands frequently with

biogen.hu

TABLE OF CONTENTS *Perspectives from Biogen leadership For the fourth consecutive year, our global colleagues participated in ON THE COVER Biogen's Care Deeply Volunteer Day, which shattered last year's record Inspired by the new Biogen turnout with a 54-percent increase in employee participation. This worldwide logo, the front cover graphic