Chiaramente, ogni formato ha i propri vantaggi e svantaggi acquista antibiotici online per effettuare un acquisto, non è necessario fornire la prescrizione medica.

Seam.gov.py

ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL PRELIMINAR- RELATORIO PROSALUD FARMA S.A. Importación, Exportación, Distribución y Representación de Especialidades Farmacéuticas Terminadas; Importación, Distribución y Representación de Productos Domisanitarios riesgo I y II; de Dispositivos Médicos (descartables); de Jeringas y Agujas; Importación de Especialidades Farmacéuticas Semiterminados y Fraccionadora y Envasadora de Especialidades Farmacéuticas, Importación de Productos para Diagnóstico de Uso In Vitro. ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL PRELIMINAR
PROSALUD S.A.
RELATORIO.
1. Antecedentes
La empresa PROSALUD FARMA S.A., cuenta con un edificio asentado en la ciudad de Asunción, específicamente sobre la Calle Capitán Lombardo N° 2.051, en cuyo interior funcionan las oficinas administrativas de la empresa así como depósitos. La actividad de la empresa, consiste en la Importación, Exportación, Distribución y Representación de Especialidades Farmacéuticas Terminadas; Importación, Distribución y Representación de Productos Domisanitarios riesgo I y II; de Dispositivos Médicos (descartables); de Jeringas y Agujas; Importación de Especialidades Farmacéuticas Semiterminados y Fraccionadora y Envasadora de Especialidades Farmacéuticas, Importación de Productos para Diagnóstico de Uso In Vitro. Se trata de una actividad consolidada que se basa en la recepción de medicamentos, el almacenamiento transitorio y el despacho para su comercialización. Para el efecto, la empresa dispone de toda la infraestructura necesaria para el desenvolvimiento de los trabajos en concordancia con las exigencias propias del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Se elabora el presente documento, dentro del marco del cumplimiento de la ley 294/93 de Impacto Ambiental, y su decreto reglamentario, en base a las documentaciones e informaciones recibidas por parte de la empresa PROSALUD S.A., así como al relevamiento de campo realizado en fecha 18 de noviembre de 2014. El inmueble en cuyo interior se desarrolla la actividad, tiene la siguiente identificación: Ubicación: Capitán Lombardo N° 2.051, Asunción Cta. Cte. Ctral N°: 15.0015.09.000.5 Ing. Rocío Ramírez, Consultora Ambiental – Registro SEAM CI 212 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL PRELIMINAR- RELATORIO PROSALUD FARMA S.A. Importación, Exportación, Distribución y Representación de Especialidades Farmacéuticas Terminadas; Importación, Distribución y Representación de Productos Domisanitarios riesgo I y II; de Dispositivos Médicos (descartables); de Jeringas y Agujas; Importación de Especialidades Farmacéuticas Semiterminados y Fraccionadora y Envasadora de Especialidades Farmacéuticas, Importación de Productos para Diagnóstico de Uso In Vitro. 2. Objetivos
El presente Estudio de Impacto Ambiental aplica a los diferentes componentes de la empresa, en el local correspondiente a Casa Central. Esta herramienta de Gestión Ambiental pretende identificar los impactos significativos asociados a la actividad. Posterior a ello, y como resultado de una evaluación de dichos impactos se identificarán medidas mitigadoras de dichos impactos así como un plan de monitoreo ambiental. La eficacia de aplicación de esta herramienta tendrá como resultado el manejo adecuado de los aspectos e impactos ambientales de manera a conjugar intereses ambientales, económicos y el cumplimiento de la legislación vigente. Los objetivos generales de la Evaluación Ambiental son:  Identificar posibles fuentes generadoras de efectos e impactos ambientales a corto, mediano y largo plazo.  Implementar medidas tendientes a reducir el impacto de la actividad sobre el De hecho los objetivos citados se hallan en concordancia temporal con el proceso de ejecución del emprendimiento descrito, ya que en la actualidad se han implementado medidas de minimización de impactos negativos 3. Área de Estudio

El entorno del emprendimiento se caracteriza por la presencia de otros emprendimientos tales como el industrial, comercial y de servicios, así como también viviendas unifamiliares. Se define el área directa de influencia directa de la actividad como el área misma ocupada (interior de la propiedad). La misma es un inmueble urbano, con poco espacio libre, con cobertura pétrea del suelo, desagüe pluvial. Mientras que el área de influencia indirecta está comprendida dentro de un área imaginaria de unos 500 metros a la redonda, teniendo en cuenta la interrelación del emprendimiento con los recursos. En esta área se encuentran Ing. Rocío Ramírez, Consultora Ambiental – Registro SEAM CI 212



ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL PRELIMINAR- RELATORIO PROSALUD FARMA S.A. Importación, Exportación, Distribución y Representación de Especialidades Farmacéuticas Terminadas; Importación, Distribución y Representación de Productos Domisanitarios riesgo I y II; de Dispositivos Médicos (descartables); de Jeringas y Agujas; Importación de Especialidades Farmacéuticas Semiterminados y Fraccionadora y Envasadora de Especialidades Farmacéuticas, Importación de Productos para Diagnóstico de Uso In Vitro. numerosas viviendas, comercios de rubros diversos así como emprendimientos industriales. La calle tiene cobertura asfáltica, con un alto tráfico vehicular, con mucho ruido y emisión de gases de combustión de automóviles. La presencia de animales, se reduce a los domésticos. La vegetación está dada por la presencia de especies arbóreas nativas y ornamentales. Vistas del emplazamiento 4. Alcance de la Obra
Tarea 1. Descripción del medio ambiente.

Según la Resolución SEAM N° 614/13, la ciudad de Asunción, en especial la zona afectada
por el emprendimiento corresponde a la ecorregión denominada Litoral Central. Topografía: La ciudad de Asunción tiene una altitud de 43 msnm, los terrenos poseen algunas elevaciones denominadas colinas, por lo general la zona presenta una pendiente aproximada del 5 al 15 %. Suelo: El suelo es del tipo areno franco con capacidad de infiltración rápida a muy rápida. Hidrología: Acuíferos Granulares – Acuífero Patiño: Areniscas friables, fina a media. Generalmente con intercalaciones de arcillas y conglomerados. Acuífero de extensión restringida. Espesor en el orden de lagunas centenas de metros. Permeabilidad variable. Predominantemente un acuífero libre, a veces se presentan condiciones de artesianismo. Caudales de pozo de 13 m3/h y caudales específicos de 0,8 m3/h/m en media. Clima: El clima de Asunción es subtropical, los veranos son calurosos y en el invierno se pueden dar heladas. La temperatura media anual es de 23º C. El promedio anual de Ing. Rocío Ramírez, Consultora Ambiental – Registro SEAM CI 212 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL PRELIMINAR- RELATORIO PROSALUD FARMA S.A. Importación, Exportación, Distribución y Representación de Especialidades Farmacéuticas Terminadas; Importación, Distribución y Representación de Productos Domisanitarios riesgo I y II; de Dispositivos Médicos (descartables); de Jeringas y Agujas; Importación de Especialidades Farmacéuticas Semiterminados y Fraccionadora y Envasadora de Especialidades Farmacéuticas, Importación de Productos para Diagnóstico de Uso In Vitro. precipitaciones es de 1333 mm. Las tormentas son frecuentes durante gran parte del año. La ciudad de Asunción es la capital iberoamericana más calurosa en términos absolutos, debido a su posición geográfica y la gran cantidad de construcciones registrando temperaturas altas casi todo el año. El pico más alto de calor se registro en abril de 2.007 con casi 43,3 ºC.
Tarea 2. Descripción del Emprendimiento

2.1. Etapas de trabajo Los trabajos efectuados en la empresa se listan a continuación.  Recepción de productos  Clasificación de productos según tipo.  Almacenamiento en depósitos según el caso  Acondicionamiento final de productos  Tareas administrativas  Limpieza de áreas  Preparación de alimentos en cocina  Mantenimiento del edificio (civil, eléctrico y mecánico) 2.2. Infraestructura disponible  Acceso y Recepción.  Oficinas administrativas  Sanitarios sexados.  Sala de reunión  Cocina y comedor  Depósitos de productos  Estacionamiento interno  Salón auditorio 2.3. Equipamiento utilizado o Acondicionador de aire: 9 unidades o Video jet: 1 unidad o Computadora: 2 unidad Ing. Rocío Ramírez, Consultora Ambiental – Registro SEAM CI 212 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL PRELIMINAR- RELATORIO PROSALUD FARMA S.A. Importación, Exportación, Distribución y Representación de Especialidades Farmacéuticas Terminadas; Importación, Distribución y Representación de Productos Domisanitarios riesgo I y II; de Dispositivos Médicos (descartables); de Jeringas y Agujas; Importación de Especialidades Farmacéuticas Semiterminados y Fraccionadora y Envasadora de Especialidades Farmacéuticas, Importación de Productos para Diagnóstico de Uso In Vitro. o Báscula de 150kg: 1 unidad  Oficinas administrativas: o Acondicionador de aire: 13 unidades o Computadora: 19 unidades o Impresora: 6 unidades o Guillotina: 1 unidad  Comedor / Cocina: o Heladera: 1 unidad o Microondas: 3 unidades o Licuadora: 1 unidad o Cocina a gas: 1 unidad 2.4. Etapa en la cual se encuentra el emprendimiento. Todas las actividades se hallan consolidadas 2.5. Recursos Humanos La empresa dispone de la siguiente dotación de personas:  Administración: 24 personas  Depósito: 5 personas  Ventas: 12 personas 2.6. Residuos generados y manejo de los mismos 2.6.1. Residuos sólidos - Residuos comunes: en este grupo se encuentran los restos de alimentos, papeles, arena y otros, que resultan de las actividades humanas y la limpieza de áreas de trabajo y servicios. Los mismos son almacenados en bolsas y basureros especialmente destinados para el efecto. Los mismos son entregados al servicio de recolección municipal de residuos urbanos y dispuestos en el relleno sanitario municipal. - Residuos sólidos industriales: en este grupo se tiene a medicamentos devueltos del mercado, así como tubos flourescentes quemados, pilas y baterías, envases de tonners y tintas. Los mismos, actualmente son almacenados transitoriamente en el interior de la Ing. Rocío Ramírez, Consultora Ambiental – Registro SEAM CI 212 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL PRELIMINAR- RELATORIO PROSALUD FARMA S.A. Importación, Exportación, Distribución y Representación de Especialidades Farmacéuticas Terminadas; Importación, Distribución y Representación de Productos Domisanitarios riesgo I y II; de Dispositivos Médicos (descartables); de Jeringas y Agujas; Importación de Especialidades Farmacéuticas Semiterminados y Fraccionadora y Envasadora de Especialidades Farmacéuticas, Importación de Productos para Diagnóstico de Uso In Vitro. empresa y posteriormente entregados a una empresa habilitada y especializada para su tratamiento y disposición final (SERMAT S.A.) 2.6.2. Residuos líquidos Los residuos líquidos son del tipo cloacal, resultantes del uso de sanitarios y cocina. Los mismos son digeridos en cámara séptica y dispuestos en la red de alcantarillado de la 2.6.3. Emisiones atmosféricas Están compuestas de gases de combustión de vehículos utilizados para el transporte de mercaderías (en su llegada al local y en su partida), así como gases y vapores producidos durante la cocción de alimentos en la cocina. Los mismos son diluidos en el exterior en ambos casos, pero para el caso de la cocina, se dispone de una campana colectora previamente. 2.7. Servicios industriales  Energía eléctrica, proveniente de la red de distribución de la ANDE  Agua, proveniente de la red de abastecimiento de la ESSAP, con un consumo promedio mensual de 10m³.  Alcantarillado sanitario, que recepciona las aguas residuales cloacales generadas en Productos almacenados y comercializados 2.8.1. Productos farmacéuticos 1. Amoxicilina 500 mg. 2. Amoxicilina 500 mg. suspensión 3. Claritromicina 250 mg. susp. 4. Claritromicina 500 mg. comp 5. Cefalexina 500 mg. 6. Amoxicilina 875 + ac. Clav. 125 mg 7. Meropenem 500 mg. Ing. Rocío Ramírez, Consultora Ambiental – Registro SEAM CI 212 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL PRELIMINAR- RELATORIO PROSALUD FARMA S.A. Importación, Exportación, Distribución y Representación de Especialidades Farmacéuticas Terminadas; Importación, Distribución y Representación de Productos Domisanitarios riesgo I y II; de Dispositivos Médicos (descartables); de Jeringas y Agujas; Importación de Especialidades Farmacéuticas Semiterminados y Fraccionadora y Envasadora de Especialidades Farmacéuticas, Importación de Productos para Diagnóstico de Uso In Vitro. 8. Piperacilina Tazobactam 1,5g 9. Amoxcilina + Subaltam 1,5 mg. 10. Vancomicina 500 mg. 11. Levofloxacina 500 mg. 12. Colistina 100 mg. 13. Cefoperazona Sulbactam 14. Imipenem Cilastatina 500 mg. 15. Clindamicina 600 mg. Richet 17. Clindamicina + Clotrimazol - SESIL 18. Teicoplanina 19. Sulfadiazina de Plata a Richet 20. Anfotericina B 50 mg 21. Ganciclovir 500 mg. Analgésicos, antiinflamatorios 22. Ibuprofeno 2 g/100ml. 23. Ibuprofeno 600 mg. 24. Ibuprofeno 400 mg. 25. Ácido Acetil Salicilico 125 mg. PS 26. Tramado 100 mg/ 2 ml. PROSALUD Antihipertensivos 27. Atenolol 100 mg. 28. Enalapril maleato 10 mg. 29. Labetalol 20 mg/4 ml. Prosalud 30. Bupivacaìna 20 mg. + Dextrosa 320 mg Prosalud 33. Propofol Prosalud 34. Atracurio 10 mg/mL. Gray Ing. Rocío Ramírez, Consultora Ambiental – Registro SEAM CI 212 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL PRELIMINAR- RELATORIO PROSALUD FARMA S.A. Importación, Exportación, Distribución y Representación de Especialidades Farmacéuticas Terminadas; Importación, Distribución y Representación de Productos Domisanitarios riesgo I y II; de Dispositivos Médicos (descartables); de Jeringas y Agujas; Importación de Especialidades Farmacéuticas Semiterminados y Fraccionadora y Envasadora de Especialidades Farmacéuticas, Importación de Productos para Diagnóstico de Uso In Vitro. 36. Metilprednisolona 500mg 37. Noradrenalina 38. Domperidona 10 mg. PS 39. Norepinefrina 1 mg/mL. Gray 40. Dobutamina 12,5 mg/mL. Gray 41. Somatropina 4000 UI PS 42. Somatropina 1000 UI PS 43. Octeotrida 0,1 mg. PS 44. Pioglitazona 30 mg.PS 45. Pioglitazona 15 MG. PS 46. Acetato de Leuprorrelina 3,75 mg. PS 47. Hierro Sacarato 20 mg./ml PS 48. Eritropoyetina Humana Recomb. Alfa 4000 49. Eritropoyetina Humana Recomb. Alfa 10000 50. Filgrastim 300 ug. PS. 51. Factor de Coagulación IX Octapharma 52. Albumina Humana 20 % Octapharma 53. Factor de Coagulación VIII 1000 UI/10mL Octapharma 54. Facto de Coagulación VIII 500 UI/10 Ml 56. Octaplex 500 UI 58. WILATE 1000 UI 59. WILATE 500 UI 60. Inmunoglobulina Anti D (Rho) 300 ug. 61. Heptron 6000 UI 62. Heptron 4000 UI 63. Estreptokinasa 1500 UI – solustrep Ing. Rocío Ramírez, Consultora Ambiental – Registro SEAM CI 212 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL PRELIMINAR- RELATORIO PROSALUD FARMA S.A. Importación, Exportación, Distribución y Representación de Especialidades Farmacéuticas Terminadas; Importación, Distribución y Representación de Productos Domisanitarios riesgo I y II; de Dispositivos Médicos (descartables); de Jeringas y Agujas; Importación de Especialidades Farmacéuticas Semiterminados y Fraccionadora y Envasadora de Especialidades Farmacéuticas, Importación de Productos para Diagnóstico de Uso In Vitro. 64. Ciclosporina - Neosyspin 50 mg. 65. Ciclosporina - Neosyspin 25 mg. 66. Ciclosporina 5 mg/ml. PS 67. Ciclosporina - Neosyspin 100 68. Tacrolimus - Armonil 1 mg. 69. Etoposido (ME) 70. Clorhidrato de Doxorrubicina (ME) 71. Hidroxiurea(SN) 73. Ácido Zoledronico 74. Mercaptopurina (ME) 75. Carboplatino 76. Citrato de Tamoxifeno 77. Gencitabina 200 mg. 78. Gencitabina 1000mg 81. Bortezomib 3,5 mg. PROSALUD 82. Pemetrexed Prosalud 84. Acetato de Medroxiprogesterona (ME) Protectores gástricos 85. Ranitidina 150mg 86. Omeprazol 40 mg. Productos nutricionales 87. Enterex vainilla 400 g/1000g - POLVO 88. Inmunex Plus - POLVO 89. Enterex Diabetic Vainilla - LIQ. 90. Enterex Hepatic - POLVO 91. Enterex Proteína - POLVO 92. Enterex Renal - LIQ. Ing. Rocío Ramírez, Consultora Ambiental – Registro SEAM CI 212 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL PRELIMINAR- RELATORIO PROSALUD FARMA S.A. Importación, Exportación, Distribución y Representación de Especialidades Farmacéuticas Terminadas; Importación, Distribución y Representación de Productos Domisanitarios riesgo I y II; de Dispositivos Médicos (descartables); de Jeringas y Agujas; Importación de Especialidades Farmacéuticas Semiterminados y Fraccionadora y Envasadora de Especialidades Farmacéuticas, Importación de Productos para Diagnóstico de Uso In Vitro. 93. Glutapak 10 - POLVO 94. Glutapak R - POLVO 95. Enterex Kidz - LIQ. 96. Enterex Karbs– POLVO 97. Enterex Kidz Ultra polvo 98. Enterex Diabetic Polvo 99. Alfacalcidol 1. CPHD Solución Acida (Cloruro de Sodio + Cloruro de Potasio + Asociaciones) sin Glucosa 2. CPHD Solución Bicarbonato de Sodio 8,4% 3. Ácido Peracético 3,5% 4. Ácido Peracético 5% Sistema de Detección y Combate de Incendios. Conforme al plano de prevención de incendios anexo, la empresa dispone de equipos para detección y combate de incendios, tales como: extintores, bocas hidrantes, detectores de humo calor, alarma audiovisual, cartel de salida de emergencias, luz de emergencia, detector termovelocimétrico, pulsador manual de comando, salida de emergencias, red hidrante compuesta de tanque de 30.000litros de capacidad, tubería de distribución, bombas y bocas hidrantes. La cantidad y ubicación puede apreciarse en el mencionado plano. 2.10. Operación y Mantenimiento La operación general de esta unidad, se basa en órdenes de trabajo. Los trabajos de mantenimiento preventivo y correctivo, a cargo del personal propio o tercerizado, según el 2.11. Estacionamiento de vehículos A fin de minimizar los efectos negativos sobre el tráfico vehicular, la empresa dispone de estacionamientos interno de vehículos. Ing. Rocío Ramírez, Consultora Ambiental – Registro SEAM CI 212







ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL PRELIMINAR- RELATORIO PROSALUD FARMA S.A. Importación, Exportación, Distribución y Representación de Especialidades Farmacéuticas Terminadas; Importación, Distribución y Representación de Productos Domisanitarios riesgo I y II; de Dispositivos Médicos (descartables); de Jeringas y Agujas; Importación de Especialidades Farmacéuticas Semiterminados y Fraccionadora y Envasadora de Especialidades Farmacéuticas, Importación de Productos para Diagnóstico de Uso In Vitro. 2.12. Ilustraciones fotográficas 2.12.1. Fachadas de Oficinas administrativas y Depósito, respectivamente 2.12.2. Depósitos de productos Ing. Rocío Ramírez, Consultora Ambiental – Registro SEAM CI 212 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL PRELIMINAR- RELATORIO PROSALUD FARMA S.A. Importación, Exportación, Distribución y Representación de Especialidades Farmacéuticas Terminadas; Importación, Distribución y Representación de Productos Domisanitarios riesgo I y II; de Dispositivos Médicos (descartables); de Jeringas y Agujas; Importación de Especialidades Farmacéuticas Semiterminados y Fraccionadora y Envasadora de Especialidades Farmacéuticas, Importación de Productos para Diagnóstico de Uso In Vitro.
Tarea 3. Consideraciones legislativas y normativas.

La Empresa PROSALUD FARMA S.A., reconoce las normativas legales ambientales que
rigen su trabajo, por lo que será respetuosa del cumplimiento de los siguientes aspectos legales, de acuerdo al orden prelativo de los mismos. 1) Constitución Nacional:
Art. 6º "De la calidad de vida" establece que "será promovida por el propio Estado a través
de proyectos a nivel nacional". El Art. 7º declara: "Toda persona tiene derecho a habitar en un ambiente saludable e

ecológicamente equilibrado. Constituyen objetivos prioritarios de interés social la

conservación, la recomposición y el mejoramiento del ambiente, así como su conciliación con
el desarrollo humano integral. Estos propósitos orientaran la legislación y la política gubernamental". El Art. 8º declara: "Las actividades susceptibles alteración ambiental serán reguladas por la
ley, así mismo ésta podrá restringir o prohibir aquellas que califique peligrosas". Asimismo establece que "el delito ecológico será definido y sancionado por la ley" y concluye que "todo daño al ambiente importará la obligación de recomponer e indemnizar" El Art. 38 posibilita a cualquier habitante de la república a recurrir antes las autoridades en
busca de medidas que precautelen sus derechos a un ambiente sano. Por si mismo, por su representantes (Gobernadores, Intendentes) o por medio de asociaciones ( grupos vecinales, comités), quienes podrán obtener la aplicación efectiva de éstos preceptos constitucionales por medio de la acción o la excepción de la inconstitucionalidad, la que será planteada ante la Corte Suprema de Justicia. 2) Leyes Nacionales
Ley N º 1561 Que crea el Sistema Nacional del Ambiente, El Consejo Nacional del
Ambiente y la Secretaría del Ambiente.
El objetivo de la ley se describe en su articulo 1º: "Esta ley tiene por objeto crear regular el funcionamiento de los organismos responsables de la elaboración, normalización, coordinación, ejecución y fiscalización de la política y gestión ambiental nacional" En el Art. 2º se define el Sistema Nacional del Ambiente (SISNAM) "Integrado por el
conjunto de órganos y entidades públicas de los gobiernos nacional, departamental y municipal, con competencia ambiental; y las entidades privadas creadas con igual objeto, a Ing. Rocío Ramírez, Consultora Ambiental – Registro SEAM CI 212 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL PRELIMINAR- RELATORIO PROSALUD FARMA S.A. Importación, Exportación, Distribución y Representación de Especialidades Farmacéuticas Terminadas; Importación, Distribución y Representación de Productos Domisanitarios riesgo I y II; de Dispositivos Médicos (descartables); de Jeringas y Agujas; Importación de Especialidades Farmacéuticas Semiterminados y Fraccionadora y Envasadora de Especialidades Farmacéuticas, Importación de Productos para Diagnóstico de Uso In Vitro. los efectos de actuar en forma conjunta, orgánica y ordenada, en la búsqueda de repuestas y soluciones a la problemática ambiental". En el Art. 3º se crea el Consejo Nacional del Ambiente (CONAM), "órgano colegiado
de carácter interinstitucional, como instancia deliberativa, consultiva y definidora de la política ambiental nacional" La creación de la Secretaría del Ambiente (SEAM) se establece en el Art. 7º "Como
institución autónoma, autárquica, con persona jurídica de derecho público, patrimonio propio y duración indefinida". Las funciones, atribuciones y responsabilidades de la SEAM se enumeran en el Art.
12º entre las cuales las de mayor relevancia son: elaborar la política ambiental nacional,
formular los planes nacionales y regionales de desarrollo económico, coordinar y fiscalizar la gestión de los organismos públicos con competencia ambiental, imponer sanciones y multas conforme a las leyes vigentes, a quienes cometan infracciones a los reglamentos respectivos. La ley 294/93 de Evaluación de Impacto Ambiental
En el Art. 1º establece "Declarase obligatoria la Evaluación de Impacto Ambiental. Se
entenderá por Impacto Ambiental a los efectos legales, toda modificación del medio ambiente provocada por obras o actividades humanas que tengan, como consecuencia positiva o negativa, directa o indirecta, afectar la vida en general, la biodiversidad, la calidad o una cantidad significativa de los recursos naturales o ambientales y su aprovechamiento, el bienestar, la salud, la seguridad personal, los hábitos y costumbres, el patrimonio cultural o los medios de vida legítimos". Ley 716/96 Que sanciona delitos contra el medio ambiente
En los Artículos 3º y 4º se establecen penas de prisión y multas a las personas que
introduzcan desechos peligrosos al territorio nacional y procedan a la tala o quema de bosques que perjudiquen gravemente el ecosistema, los que exploten bosques declarados protectores y los que alteren los humedales y fuentes o recursos hídricos sin autorización expresa de la autoridad competente. En el Art. 7º Se establecen penas a los responsables de fábricas o industrias que
descarguen gases o desechos sobre los límites autorizados; o viertan efluentes o desechos industriales no tratados en aguas subterráneas o superficiales (Art. 8º).
Ing. Rocío Ramírez, Consultora Ambiental – Registro SEAM CI 212 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL PRELIMINAR- RELATORIO PROSALUD FARMA S.A. Importación, Exportación, Distribución y Representación de Especialidades Farmacéuticas Terminadas; Importación, Distribución y Representación de Productos Domisanitarios riesgo I y II; de Dispositivos Médicos (descartables); de Jeringas y Agujas; Importación de Especialidades Farmacéuticas Semiterminados y Fraccionadora y Envasadora de Especialidades Farmacéuticas, Importación de Productos para Diagnóstico de Uso In Vitro.
Ley Nº 1160/97 Código Penal, Cap.III " Hechos Punibles contra las bases naturales de la
vida humana" Art. 197,198,199 y 200.
Ley 836/80 Código Sanitario En el Art. 66º del Capítulo I Del Saneamiento Ambiental se
declara la prohibición de toda acción que deteriore el medio natural, disminuyendo la calidad y tornándolo riesgoso para la salud. 3) Decretos Leyes
Decreto Nº 14.398/92 Reglamento general técnico de seguridad, higiene y medicina en
el trabajo: originado en el Ministerio de Justicia y Trabajo por el cual este organismo del
Ejecutivo en sus atribuciones establece normas de higiene, seguridad y medicina del trabajo a ser cumplida en los locales de trabajo de toda la República. Decreto Nº 453/13 por la cual se reglamenta la Ley Nº 294/93 de Evaluación de Impacto
Ambiental: En este Decreto se definen los conceptos en que se basa la Ley 294/93 y se
especifican los tipos de actividades sujetas a Estudio de Impacto Ambiental así como los procedimientos asociados. 4) Resoluciones Ministeriales
Reglamento de CORPOSANA (actualmente ESSAP) que establece la calidad de las
aguas residuales a ser vertidas en la red de alcantarillado sanitario.
Reglamento 750/02 del Código Sanitario que establece las medidas de manejo,
tratamiento y disposición final de residuos sólidos.
Ing. Rocío Ramírez, Consultora Ambiental – Registro SEAM CI 212 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL PRELIMINAR- RELATORIO PROSALUD FARMA S.A. Importación, Exportación, Distribución y Representación de Especialidades Farmacéuticas Terminadas; Importación, Distribución y Representación de Productos Domisanitarios riesgo I y II; de Dispositivos Médicos (descartables); de Jeringas y Agujas; Importación de Especialidades Farmacéuticas Semiterminados y Fraccionadora y Envasadora de Especialidades Farmacéuticas, Importación de Productos para Diagnóstico de Uso In Vitro.
Tarea 4. Determinación de Potenciales Impactos del Proyecto


4.1. Impactos Positivos

 Generación de empleos El funcionamiento de esta unidad de oficinas administrativas y depósito, contribuye con la generación de puestos de trabajo a la población del área del gran Asunción específicamente de la ciudad de Asunción. Directamente en la actualidad trabajan personas en régimen laboral de jornada ordinaria, y en ambiente de trabajo que contempla el cumplimiento de las normas vigentes en cuanto a seguridad ocupacional, higiene y medicina del trabajo, así como la seguridad social de los mismos. De manera indirecta se beneficia a distribuidores, proveedores de productos y servicios, generando un movimiento comercial relevante.  Contribución al Estado y al Municipio de Asunción. Se beneficia al fisco, pues las operaciones de la empresa están enmarcadas bajo el régimen económico formal, aportando una suma importante en el pago de impuestos al Estado en las diferentes modalidades, así como el pago de tasas municipales beneficiando al municipio de
4.2. Impactos Negativos

Fuente de Impacto
Actividades causantes
Impacto potencial o real
negativo significativo
Riesgo de contaminación de suelo Edificio Generación de efluente por descargas de efluentes no
Administrativo y Depósito de la líquido cloacal
empresa PROSALUD S.A.
Generación de residuos Riesgo de contaminación del suelo e por mala disposición de los Generación de emisiones Riesgo de deterioro de la calidad Ing. Rocío Ramírez, Consultora Ambiental – Registro SEAM CI 212 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL PRELIMINAR- RELATORIO PROSALUD FARMA S.A. Importación, Exportación, Distribución y Representación de Especialidades Farmacéuticas Terminadas; Importación, Distribución y Representación de Productos Domisanitarios riesgo I y II; de Dispositivos Médicos (descartables); de Jeringas y Agujas; Importación de Especialidades Farmacéuticas Semiterminados y Fraccionadora y Envasadora de Especialidades Farmacéuticas, Importación de Productos para Diagnóstico de Uso In Vitro. de aire emisión continúa de gases y vapores en la cocina. Proliferación de vectores Riesgo de afectación de la salud de enfermedades. ocupacional y pública. Riesgo de afectación de la salud Riesgo de ocurrencia de ocupacional y contaminación del Riesgo de ocurrencia de Riesgo afectación de la salud
Tarea 5. Análisis de alternativas para el Proyecto Propuesto

Respecto a este punto, es importante destacar que no existen otras alternativas para alcanzar el objetivo final de la empresa, ya que se cuenta, desde un principio con un proyecto arquitectónico y de ingeniería civil único, que se implementa sin modificaciones. Dicho proyecto contempla los aspectos técnicos y ambientales, conforme a las normativas legales No existen alternativas de localización para el emprendimiento, pues el inmueble es propiedad de la empresa. Con relación a alternativas tecnológicas, se cuenta con todo el equipamiento productivo necesario para las distintas áreas productivas. Ing. Rocío Ramírez, Consultora Ambiental – Registro SEAM CI 212 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL PRELIMINAR- RELATORIO PROSALUD FARMA S.A. Importación, Exportación, Distribución y Representación de Especialidades Farmacéuticas Terminadas; Importación, Distribución y Representación de Productos Domisanitarios riesgo I y II; de Dispositivos Médicos (descartables); de Jeringas y Agujas; Importación de Especialidades Farmacéuticas Semiterminados y Fraccionadora y Envasadora de Especialidades Farmacéuticas, Importación de Productos para Diagnóstico de Uso In Vitro.
Tarea 6. Elaboración del Plan de Mitigación para atenuar los impactos Negativos.

6.1. Medidas ambientales y de Salud y Seguridad Ocupacional Fuente de Impacto
Impacto potencial o real
Medida de Mitigación
negativo significativo
Riesgo de contaminación de Digestión Generación de efluente suelo por descargas de efluentes disposición de efluente tratado en la red líquido cloacal de alcantarillado de la ESSAP. almacenamiento transitorio y entrega al Generación de residuos Riesgo de contaminación del servicio de recolección municipal y suelo por mala disposición de los 2.Residuos especiales: Entrega a empresa especializada y habilitada para para su tratamiento y disposición final Riesgo de contaminación de aire por emisión continua de gases y vapores en la cocina Dilución en el ambiente exterior, emisiones atmosféricas Fuente de
Impacto potencial o
Impacto negativo
Medida de Mitigación
Riesgo de afectación de de la salud ocupacional y Implementación de fumigaciones contra insectos y Ing. Rocío Ramírez, Consultora Ambiental – Registro SEAM CI 212 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL PRELIMINAR- RELATORIO PROSALUD FARMA S.A. Importación, Exportación, Distribución y Representación de Especialidades Farmacéuticas Terminadas; Importación, Distribución y Representación de Productos Domisanitarios riesgo I y II; de Dispositivos Médicos (descartables); de Jeringas y Agujas; Importación de Especialidades Farmacéuticas Semiterminados y Fraccionadora y Envasadora de Especialidades Farmacéuticas, Importación de Productos para Diagnóstico de Uso In Vitro. control de roedores. Riesgo de afectación de Disponibilidad de dispositivos de detección y combate de la salud ocupacional y de incendios, capacitación periódica al personal por de contaminación del suelo CBVP, mantenimiento preventivo y correctivo de equipos electromecánicos y circuitos eléctricos. Disponibilidad de equipos de protección individual al personal operativo, disponibilidad de plan de Riesgo afectación de la respuesta a accidentados que contempla un vehículo salud ocupacional. disponible en todo momento para eventual traslado de personas al centro asistencial de salud. 6.2. Evidencias fotográficas 6.2.1. Manejo de residuos comunes Ing. Rocío Ramírez, Consultora Ambiental – Registro SEAM CI 212 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL PRELIMINAR- RELATORIO PROSALUD FARMA S.A. Importación, Exportación, Distribución y Representación de Especialidades Farmacéuticas Terminadas; Importación, Distribución y Representación de Productos Domisanitarios riesgo I y II; de Dispositivos Médicos (descartables); de Jeringas y Agujas; Importación de Especialidades Farmacéuticas Semiterminados y Fraccionadora y Envasadora de Especialidades Farmacéuticas, Importación de Productos para Diagnóstico de Uso In Vitro. 6.2.2. Manejo de residuos peligrosos Vista de los reactivos disponibles para inertización de medicamentos, utilizados ante eventuales roturas y derrames. Los mismos generan residuos peligrosos, los cuales son entregados a la empresa Tayy Ambiental para su tratamiento y disposición final. Vistas correspondientes al depósito de medicamentos devueltos del mercado. Los mismos se almacenan de manera exclusiva en esta sala, a partir de la cual es entregada a Tayy 6.2.3. Dispositivos para detección y combate de incendios (extintores de incendios, boca hidrante y siamesa, tanque de agua y bombas respectivas, pulsador de emergencias, Ing. Rocío Ramírez, Consultora Ambiental – Registro SEAM CI 212 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL PRELIMINAR- RELATORIO PROSALUD FARMA S.A. Importación, Exportación, Distribución y Representación de Especialidades Farmacéuticas Terminadas; Importación, Distribución y Representación de Productos Domisanitarios riesgo I y II; de Dispositivos Médicos (descartables); de Jeringas y Agujas; Importación de Especialidades Farmacéuticas Semiterminados y Fraccionadora y Envasadora de Especialidades Farmacéuticas, Importación de Productos para Diagnóstico de Uso In Vitro. 6.2.4. Estacionamiento para vehículos Ing. Rocío Ramírez, Consultora Ambiental – Registro SEAM CI 212 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL PRELIMINAR- RELATORIO PROSALUD FARMA S.A. Importación, Exportación, Distribución y Representación de Especialidades Farmacéuticas Terminadas; Importación, Distribución y Representación de Productos Domisanitarios riesgo I y II; de Dispositivos Médicos (descartables); de Jeringas y Agujas; Importación de Especialidades Farmacéuticas Semiterminados y Fraccionadora y Envasadora de Especialidades Farmacéuticas, Importación de Productos para Diagnóstico de Uso In Vitro. 6.2.5. Dispositivo de ducha de emergencias y lavaojos Otras medidas complementarias pertinentes vigentes
Mantenimiento del lugar en condiciones de higiene y limpieza y fumigación
periódica de los depósitos de materiales para el control de vectores. Implica:
 Limpieza periódica del sitio de trabajo, de los baños y vestidores de la empresa.  Que las áreas de circulación de la empresa se hallen libres de materiales tanto materia prima como productos terminados, fuera de un área específica de almacenamiento temporal.  Disponibilidad de basureros para la disposición de residuos o materiales en desuso.  El retiro de restos de equipos o materiales de sitios de circulación de personas.  Vestimenta adecuada de las personas del área.  Establecimiento de medidas pertinentes para el control, por medio de fumigación o barreras físicas a los vectores.  Mantener limpio y ordenado los depósitos, las áreas de proceso y áreas de
trabajo manual o automáticas. Implica:
 Realizar la limpieza periódica del sitio donde se almacenan las materias primas y productos terminados. Ing. Rocío Ramírez, Consultora Ambiental – Registro SEAM CI 212 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL PRELIMINAR- RELATORIO PROSALUD FARMA S.A. Importación, Exportación, Distribución y Representación de Especialidades Farmacéuticas Terminadas; Importación, Distribución y Representación de Productos Domisanitarios riesgo I y II; de Dispositivos Médicos (descartables); de Jeringas y Agujas; Importación de Especialidades Farmacéuticas Semiterminados y Fraccionadora y Envasadora de Especialidades Farmacéuticas, Importación de Productos para Diagnóstico de Uso In Vitro.  Realizar el ordenamiento periódico de los depósitos.  Que los materiales en los depósitos deban mantenerse sobre elevados, en pallet, controlar si se producen filtraciones.  La separación espacial en los depósitos de materias primas, que podrían reaccionar entre sí, de acuerdo a sus características químicas de reactividad, de niveles de inflamación o de reacción química.  Realizar limpieza periódica de las áreas de proceso y áreas de trabajo manual ó  Evitar la acumulación de polvo sobre los equipamientos.  Evitar la colocación de objetos u otros materiales en áreas no adaptadas o no indicadas para los mismos.  Señales de identificación y seguridad en toda la planta. Implica:
 La colocación de la cartelería o los rótulos que muestren la identificación de los diferentes equipamientos de la planta industrial.  La colocación de las señales de advertencia en toda la instalación, señales como, peligro, riesgo eléctrico, riesgo de quemaduras, mirar donde pisar o no pisar, cuidado con la cabeza, salidas, extintor u otra información útil o pertinente a las personas del  La señalización por medio de imágenes, iconos, ilustraciones o advertencia escrita, que abarquen las áreas más prioritarias de seguridad, atención o precaución.  La instalación adecuada en sitios que permitan su observación y que no sean cubiertas por ningún almacenamiento temporal de materiales u objetos.  El cumplimiento obligatorio por parte del personal y las ocasionales visitas, de todas las medidas de seguridad de la planta. Ing. Rocío Ramírez, Consultora Ambiental – Registro SEAM CI 212 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL PRELIMINAR- RELATORIO PROSALUD FARMA S.A. Importación, Exportación, Distribución y Representación de Especialidades Farmacéuticas Terminadas; Importación, Distribución y Representación de Productos Domisanitarios riesgo I y II; de Dispositivos Médicos (descartables); de Jeringas y Agujas; Importación de Especialidades Farmacéuticas Semiterminados y Fraccionadora y Envasadora de Especialidades Farmacéuticas, Importación de Productos para Diagnóstico de Uso In Vitro.  Equipos de protección individual para los operarios. Implica:
 Proporcionar y controlar que los operarios o personales, usen los equipos de seguridad en relación al trabajo que realizan.  Supervisar el estado de salud del personal y promocionar el cuidado del mismo.  Controlar que en la empresa se respete las disposiciones o las políticas a ser implementadas sobre, el fumar, el consumo de bebidas alcohólicas y sustancias  La utilización de uniformes o ropa de trabajo adecuada, incluyendo el calzado adecuado a la actividad realizada.  Promocionar y monitorizar el grado de responsabilidad del personal de la planta.  Llevar un registro de los accidentes que existen y su seguimiento para disminuir o eliminar las causas o las condiciones que lo causaron.  Mantener impecable la limpieza e higiene de los sanitarios y que cuenten con todas las condiciones higiénicas necesarias y adecuadas.  Establecimiento de procedimientos de trabajo adecuados. Implica:
Este programa tiene en cuenta las condiciones de trabajo realizadas en la planta, se busca:  La capacitación y entrenamiento del personal para el trabajo al que fue asignado.  La seguridad en el sitio de trabajo, la no exposición a riesgos no controlados y el uso de vestimenta adecuada para el operario en función al trabajo asignado. Plan de emergencias en caso de incendios
La planta industrial cuenta con personal fijo y constante, tanto en el área de producción como en áreas administrativas, de mantenimiento, de depósitos de materia prima y productos terminados, por lo cual es factible el desarrollo del siguiente plan de emergencia:  Dificultar la iniciación de los incendios.  Evitar la propagación del fuego y los efectos de los gases tóxicos. Ing. Rocío Ramírez, Consultora Ambiental – Registro SEAM CI 212 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL PRELIMINAR- RELATORIO PROSALUD FARMA S.A. Importación, Exportación, Distribución y Representación de Especialidades Farmacéuticas Terminadas; Importación, Distribución y Representación de Productos Domisanitarios riesgo I y II; de Dispositivos Médicos (descartables); de Jeringas y Agujas; Importación de Especialidades Farmacéuticas Semiterminados y Fraccionadora y Envasadora de Especialidades Farmacéuticas, Importación de Productos para Diagnóstico de Uso In Vitro.  Asegurar la evacuación de las personas.  Facilitar el acceso y las tareas de extinción del personal de bomberos.  Conocer las instalaciones de detección y extinción de incendios. Entrenamiento y capacitación periódica en:  Química del fuego.  Táctica y técnica de combate al fuego.  Fire point de los materiales.  Simulacros de incendios.  Psicología del pánico.  Conocimiento de los extintores y su aplicación.  Tecnología hidráulica, tipos de chorros, ataques, profundidad, cobertura, etc.  Orígenes y causas de los incendios.  Posibles focos a combatir.  Propagación del fuego.  Eliminación de desechos.  Técnicas de combate, por sofocación, enfriamiento, desparramamiento, etc.  Plan de alarma.  Plan de extinción.  Sistema de manejo con gases tóxicos, máscaras purificadoras de aire. Pasos a seguir en caso de incendios  Pedir ayuda (llamadas de emergencia).  Evacuar a las personas. Ing. Rocío Ramírez, Consultora Ambiental – Registro SEAM CI 212 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL PRELIMINAR- RELATORIO PROSALUD FARMA S.A. Importación, Exportación, Distribución y Representación de Especialidades Farmacéuticas Terminadas; Importación, Distribución y Representación de Productos Domisanitarios riesgo I y II; de Dispositivos Médicos (descartables); de Jeringas y Agujas; Importación de Especialidades Farmacéuticas Semiterminados y Fraccionadora y Envasadora de Especialidades Farmacéuticas, Importación de Productos para Diagnóstico de Uso In Vitro.  Usar los extintores de fuego y combatir el foco si fuese seguro hacerlo.  Prestar los primeros auxilios que sean necesarios.  Proceder a apagarlo solo o con la ayuda de los empleados entrenados, únicamente si está convencido que el fuego, por su magnitud, no representa una amenaza seria.  Los usuarios de lentes de contacto no pueden participar del ataque al fuego. Simulacro de incendios Los Simulacros de Incendios se llevará a cabo, de manera periódica, involucrando a todo el personal de la empresa (incluyendo al personal administrativo). Estará dirigido por un profesional habilitado quien capacitará a los brigadistas de la empresa. La ocurrencia de incendios, así como la capacitación y las prácticas asociadas a los Simulacros, serán debidamente registradas. Procedimiento para la Extinción de Incendios
El presente documento tiene por objeto brindar las normativas básicas, para el caso de producirse un foco, intentar sofocarlo y extinguirlo empleando los medios adecuados para su extinción y la forma en que habrá que combatirlo, utilizando los medios correctos para cada caso con las debidas medidas de seguridad. Este documento está dirigido a Jefes de Brigada, Encargados de Seguridad, Personal entrenado, operarios sin importar la actividad que esté realizando o el tiempo que deba permanecer dentro de ella, desde el momento de inicio de la actividad hasta el final de la Disposiciones Generales. Para que se produzca un incendio es necesario la presencia de un combustible y una energía de activación (Foco de ignición ) que es la que produce la reacción química de los dos Ing. Rocío Ramírez, Consultora Ambiental – Registro SEAM CI 212 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL PRELIMINAR- RELATORIO PROSALUD FARMA S.A. Importación, Exportación, Distribución y Representación de Especialidades Farmacéuticas Terminadas; Importación, Distribución y Representación de Productos Domisanitarios riesgo I y II; de Dispositivos Médicos (descartables); de Jeringas y Agujas; Importación de Especialidades Farmacéuticas Semiterminados y Fraccionadora y Envasadora de Especialidades Farmacéuticas, Importación de Productos para Diagnóstico de Uso In Vitro. primeros haciéndolos entrar en combustión-, conformándose, de esa manera, lo que se ha dado en llamar el triángulo de fuego. De no sofocarse en tiempo, oportunidad y con el empleo de los medios adecuados y necesarios, la combustión libera parte de su energía (producto de una reacción química), la que se disipa en el ambiente provocando los efectos térmicos del incendio mientras que una parte restante de esta energía calienta los elementos reaccionantes cercanos, aportando nueva y precisa energía de activación. Si esta energía NO es suficiente el proceso (incendio) se detiene y si es superior a la necesaria éste se continúa entrando en cadena, acelerándose y desarrollándose en sucesivas etapas en la medida que existan productos a reaccionar, generando lo que se conoce con el nombre de tetraedro del fuego. La energía liberada en el ambiente son gases que contienen monóxido de carbono, bióxido de carbono y vapor de agua, los que mezclados con el aire del ambiente conforman, conjuntamente con hollín, alquitrán, minúsculas partículas de materia quemada y finas gotas de agua producto de la evaporación, una masa en suspensión que lo caracterizamos como humo conteniendo los llamados gases de suspensión. Efectos de los Humos y Gases.  Intoxicación: Por el monóxido de carbono (CO) ácido cianhídrico (CNH) y óxido
nitroso (NO). Una proporción en el aire de CO en el orden del 3 por 1000 resulta fatal para las personas.  Asfixia: Provocada por insuficiencia de oxígeno al disminuir su proporción en el aire
en razón de ser absorbido por los gases en combustión. Porcentajes en el aire entre 10 y 14 por ciento provocan inconsciencia y menores porcentajes provocan la muerte en breves minutos.  Desorientación: Por pérdida de la visión dificultando la evacuación e impidiendo
combatir el fuego para su eliminación.  Quemaduras: De distintos grados como consecuencia de las elevadas temperaturas
que alcanzan los gases próximos al foco de incendio. Ing. Rocío Ramírez, Consultora Ambiental – Registro SEAM CI 212 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL PRELIMINAR- RELATORIO PROSALUD FARMA S.A. Importación, Exportación, Distribución y Representación de Especialidades Farmacéuticas Terminadas; Importación, Distribución y Representación de Productos Domisanitarios riesgo I y II; de Dispositivos Médicos (descartables); de Jeringas y Agujas; Importación de Especialidades Farmacéuticas Semiterminados y Fraccionadora y Envasadora de Especialidades Farmacéuticas, Importación de Productos para Diagnóstico de Uso In Vitro. Plan de emergencia para los accidentes e incidentes
En las secciones que siguen se desarrollan siniestros potenciales en forma detallada según Cuando se produce un incidente que no revista gravedad para las personas, la planta y el medio ambiente, el equipo de trabajo de la planta contiene el incidente y aísla el sitio donde se produjo. El equipo verifica que nada ha salido del área donde se produjo el mismo y estima el tiempo en el cual todo volvería a la normalidad, si el tiempo utilizado es de entre 24 y 48 horas se informa a las autoridades competentes. Cuando se produce un incidente que revista gravedad para las personas, la planta y el medio ambiente, el equipo de trabajo de la planta trata de contener el incidente y aísla el sitio donde se produjo. El equipo verifica que nada ha salido del área donde se produjo el mismo y estima el tiempo en el cual todo volvería a la normalidad, si el tiempo utilizado es de más de 48 horas se informa a las autoridades competentes en las primeras 24 horas. Es importante la contención de cualquier sustancia, líquida o sólida, que pueda impactar negativamente en el medio ambiente, esta contención se basa en la existencia en la planta, de un sistema para impedir que si se produce un derrame este se descargue a las redes pluviales o cloacales, o se disperse en el suelo libre de cobertura impermeable. Este tipo de incidente se logra controlar o minimizar con la sectorización de las actividades de Primeras acciones a tomar  Llamar a Bomberos, Policía, Asistencia médica (Ambulancias, hospitales), según el  Evacuar a los clientes y empleados del sitio e impedir el acceso al área una vez completada la evacuación con excepción de las personas capacitadas para el tratamiento de estas emergencias. Ing. Rocío Ramírez, Consultora Ambiental – Registro SEAM CI 212 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL PRELIMINAR- RELATORIO PROSALUD FARMA S.A. Importación, Exportación, Distribución y Representación de Especialidades Farmacéuticas Terminadas; Importación, Distribución y Representación de Productos Domisanitarios riesgo I y II; de Dispositivos Médicos (descartables); de Jeringas y Agujas; Importación de Especialidades Farmacéuticas Semiterminados y Fraccionadora y Envasadora de Especialidades Farmacéuticas, Importación de Productos para Diagnóstico de Uso In Vitro.  Cortar totalmente la energía eléctrica de la planta de inmediato o el corte sectorizado de la misma según donde haya ocurrido el incidente. Reglas de seguridad industrial y personal La empresa implementa todos los cuidados relacionados con la seguridad industrial.  Orden y limpieza del sitio de trabajo  Todos los depósitos de materia prima y producto terminado deben ser ordenados y mantenidos limpios, sin materiales en las vías de circulación.  Todo derrame de material debe ser contenido, limpiado y almacenado en recipientes  Los pallet vacíos deben ser almacenados o colocados en un sitio designado para ellos, no debe permitirse su acumulación fuera de orden.  No permitir la acumulación de materiales, residuos, en las áreas de la planta.  No quemar residuos, contradice la Ordenanza Municipal de Control de la contaminación del aire Nº 190/05.  La quema de residuos puede originar principios de incendio.  Utilice vestimenta y guantes adecuados, que lo protejan de eventuales lesiones.  Use zapatos antideslizante, con puntera de acero.  Quítese anillos, pulsera y relojes cuando trabaja, pues se pueden enganchar y son conductores eléctricos.  Está prohibido en uso de corbatas, bufandas, prendas de vestir y de calzar sueltas, pues se pueden enganchar. Prácticas de protección del personal  Trabajo con herramientas en los procesos de mantenimiento.  Efectúe el correcto mantenimiento de las mismas y guárdelas mientras no las use. Ing. Rocío Ramírez, Consultora Ambiental – Registro SEAM CI 212 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL PRELIMINAR- RELATORIO PROSALUD FARMA S.A. Importación, Exportación, Distribución y Representación de Especialidades Farmacéuticas Terminadas; Importación, Distribución y Representación de Productos Domisanitarios riesgo I y II; de Dispositivos Médicos (descartables); de Jeringas y Agujas; Importación de Especialidades Farmacéuticas Semiterminados y Fraccionadora y Envasadora de Especialidades Farmacéuticas, Importación de Productos para Diagnóstico de Uso In Vitro.  Utilice las herramientas adecuadas para cada tarea.  Verifique el aislamiento eléctrico de cada herramienta.  Compruebe que las empuñadoras no estén rajadas ni partidas.  Asegúrese de poner la puesta a tierra en herramientas eléctricas.  Evite tropiezos con gente u objetos al transportarla.  Las escaleras rectas deben tener patas antideslizantes, firmes y seguras.  Por cada metro de altura de la escalera, las patas deben separarse 25 cm. De la  Las escaleras tijera deben abrirse por completo y nunca se debe pisar el peldaño  No coloque una escalera frente a una puerta sin verificar que esté cerrada con llave  Nunca exceda la capacidad de carga y asegúrese que la sostengan mientras sube.  Identifique la llave del tablero que alimenta al equipo que desea reparar y verifíquela.  Active el equipo con su propia llave para verificar su desconexión.  Identifique la llave del tablero desactivada con una tarjeta roja de advertencia.  Si se debe trabajar en ambientes cerrados, más de una persona debe estar en conocimiento del trabajo, no descuidar el contacto visual con el que realiza la tarea. Ante un choque eléctrico:  Desconectar la energía del tablero seccional o general.  Remover el conductor, con un material como madera, plástico, no metálico.  Despejar o ventilar las vías respiratorias y proceder a maniobras de resucitación  Llamar al médico, ambulancia, retirar al accidentado al hospital. Ing. Rocío Ramírez, Consultora Ambiental – Registro SEAM CI 212 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL PRELIMINAR- RELATORIO PROSALUD FARMA S.A. Importación, Exportación, Distribución y Representación de Especialidades Farmacéuticas Terminadas; Importación, Distribución y Representación de Productos Domisanitarios riesgo I y II; de Dispositivos Médicos (descartables); de Jeringas y Agujas; Importación de Especialidades Farmacéuticas Semiterminados y Fraccionadora y Envasadora de Especialidades Farmacéuticas, Importación de Productos para Diagnóstico de Uso In Vitro. Inhalación de productos tóxicos o peligrosos:  Retirar del sitio a la víctima.  Mantener a la persona tranquila y cubierta.  Si se presenta respiración irregular o inconsciencia solicitar auxilio médico de  Llevar a la víctima al hospital. Higiene y cuidado personal:  Lávese a menudo las manos y brazos con agua y jabón para eliminar la grasa y  Tenga cuidado de no tocarse la cara ni los ojos con las manos sucias.  En caso de contacto con los ojos o la piel con sustancias cáusticas, lavar inmediatamente con abundante agua, retirar la vestimenta afectada y trasladar a la víctima a un servicio de emergencia.  Los primeros auxilios no reemplazan la atención médica, sólo previenen hasta el arribo del médico.  Si el problema es grave, llame inmediatamente a una ambulancia.  No administre los primeros auxilios si no se siente confiado para ello.  Háblele serenamente al herido mientras le hace los primeros auxilios.  En caso de heridas profundas, rotura de miembros o fracturas expuestas, efectuar los primeros auxilios, utilizar los materiales adecuados para realizarlos, mantener a la víctima en reposo, inmovilizar y retirarla a un servicio de emergencia.  Los vehículos como montacargas u otros en servicio dentro de la planta, pueden causar accidentes, no colocarse en su camino y no caminar distraído por las vías de  Siempre estar atento a las condiciones o actividades que se desarrollan alrededor de uno, la norma pensar para actuar, si no se sabe o no se está seguro, preguntar, es Ing. Rocío Ramírez, Consultora Ambiental – Registro SEAM CI 212 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL PRELIMINAR- RELATORIO PROSALUD FARMA S.A. Importación, Exportación, Distribución y Representación de Especialidades Farmacéuticas Terminadas; Importación, Distribución y Representación de Productos Domisanitarios riesgo I y II; de Dispositivos Médicos (descartables); de Jeringas y Agujas; Importación de Especialidades Farmacéuticas Semiterminados y Fraccionadora y Envasadora de Especialidades Farmacéuticas, Importación de Productos para Diagnóstico de Uso In Vitro. preferible ser cuidadoso que ser apresurado, descuidado o actuar con desconocimiento o sin considerar los riesgos o distraídamente.  Los accidentes ocurren en fracciones de segundo, mantener siempre la atención de lo que pasa alrededor de uno puede evitar que éstos ocurran y en el caso que suceda, disminuir el impacto de los mismos Capacitación y el entrenamiento en respuestas a emergencias
La capacitación aborda dos aspectos: Uno de los siniestros más importantes dentro de la actividad humana es el inicio de un incendio, que puede ocurrir rápida e inesperadamente, el mismos puede llevar aparejado situaciones de peligro para las personas, pérdidas de vidas humanas, bienes materiales y exponer a la población circundante a un peligro no deseado, además de producir una contaminación del aire importante en el sector donde se produce el incidente. La lesiones a las personas involucradas, pueden ser desde leves a muy graves, por estos motivos cualquier medida a tomar para evitar la ocurrencia de un incendio es insuficiente. Las lesiones a los seres humanos Son el segundo de los siniestros menos deseados en una actividad, comprometida con los recursos humanos. Estos accidentes, como su nombre lo indica, ocurren inesperadamente y pueden darse por motivos de fallas de proceso y por errores humanos. Ahora bien, siempre existen indicios o indicadores. Estos son una señal de alarma que de ser ignorados puede desembocar en situaciones más serias, por lo cual deben tenerse siempre  El control de cada parte del equipamiento para evitar accidentes.  Realizar los trabajos cumpliendo las reglas de seguridad.  La responsabilidad y concienciación al realizar los trabajos.  Utilización de equipos de seguridad por parte del personal. Ing. Rocío Ramírez, Consultora Ambiental – Registro SEAM CI 212 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL PRELIMINAR- RELATORIO PROSALUD FARMA S.A. Importación, Exportación, Distribución y Representación de Especialidades Farmacéuticas Terminadas; Importación, Distribución y Representación de Productos Domisanitarios riesgo I y II; de Dispositivos Médicos (descartables); de Jeringas y Agujas; Importación de Especialidades Farmacéuticas Semiterminados y Fraccionadora y Envasadora de Especialidades Farmacéuticas, Importación de Productos para Diagnóstico de Uso In Vitro. Se provee el equipamiento adecuado para la respuesta a las emergencias sugeridas en la planta y la tarea en el área específicamente designada, para la cual fue entrenado. Plan anual de mantenimiento preventivo de todos los equipos y de la infraestructura de
la empresa
Aspectos tenidos en cuenta:  El correcto funcionamiento de todos los componentes que hacen a la funcionalidad de la planta, a mencionar, equipamientos específicos, motores, bombas, tuberías, etc.  El constante control de los equipos, la estabilidad física de los mismos para evitar roturas, pérdidas, paradas no previstas, mal funcionamiento, desgastes excesivos.  El control de la realización del mantenimiento adecuado en los tres niveles, preventivo, correctivo y de reparación por rotura.  Control de que el equipamiento no produzca niveles de ruidos superiores al de su funcionamiento normal.  El control del equipamiento para no producir accidentes con los factores como: piezas en movimiento, caída de objetos o estructura, explosión de tubos de líquidos, emisión de materiales calientes. Las actividades asociadas están a cargo de personal propio de la empresa. Tarea 7. Elaboración de un plan de monitoreo.
La empresa contempla el monitoreo de los principales indicadores ambientales, vigilando el cumplimiento de las pautas marcadas para la prevención y mitigación eficaz de los impactos que suscita la actividad. En este contexto se contempla lo siguiente.  Control del uso permanente de Equipos de Protección de Individual (EPI):  Control periódico del Sistema de Prevención de Incendio, mantener la carga adecuada de los extintores, renovando las cargas obsoletas: Ing. Rocío Ramírez, Consultora Ambiental – Registro SEAM CI 212 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL PRELIMINAR- RELATORIO PROSALUD FARMA S.A. Importación, Exportación, Distribución y Representación de Especialidades Farmacéuticas Terminadas; Importación, Distribución y Representación de Productos Domisanitarios riesgo I y II; de Dispositivos Médicos (descartables); de Jeringas y Agujas; Importación de Especialidades Farmacéuticas Semiterminados y Fraccionadora y Envasadora de Especialidades Farmacéuticas, Importación de Productos para Diagnóstico de Uso In Vitro.  Controlar el manejo seguro y la disposición final adecuada de los residuos:  Controlar el Mantenimiento preventivo y correctivo de toda la instalaciones, de manera a minimizar riesgos de accidentes y siniestros.  Registrar los accidentes que ocurren, analizando las causas y tomar las medidas correctivas pertinentes como medida de prevención para que no repitan. Ing. Rocío Ramírez, Consultora Ambiental – Registro SEAM CI 212

Source: http://www.seam.gov.py/sites/default/files/users/control/prosalud.farma_rocio.r.pdf

inhc.ir

Iran J Crit Care Nurs. 2015;8(3):125-132 The effects of head and face massage on delirium among elderly women hospitalized in coronary care units Maral Makinian1, Tayebeh Mirzaei2*, Ali Ravari2 1. School of Nursing and Midwifery, Rafsanjan University of Medical Sciences, Rafsanjan, Iran *2. Geriatric Care Research Center, Rafsanjan University of Medical Sciences, Rafsanjan, Iran

forterieshow.ca

Multiple Sclerosis DIAGNOSED IN 2000 Multiple SclerosisBY DEBR A FR ANKEL, MS, OTR WITH HETTIE JAMES Debra Frankel, MS, OTR is Vice President of Healthcare Access Initiatives for the Advocacy, Services and Research Department at the National MS Society. Hettie Jones is a professional writer. Reviewed by: Pat Bednarik, MS, CCC-SLP, MSCS; Adrienne Boissy, MD; James Bowen, MD; Sharon Dodge, MS activist; George Garmany, MD; Barbara Giesser, MD; and Pat Kennedy, RN, CNP, MSCN