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La disfunción eréctil (la mal llamada "impotencia") se define
como la incapacidad para obtener una erección
suficiente
para completar una relación sexual satisfactoria.
Esto incluye tanto la imposibilidad de conseguir una
erección (disfunción eréctil total), como las dificultades
para mantenerla durante un cierto tiempo o en determinadas
posturas (disfunción eréctil parcial).
La principal consecuencia de una disfunción eréctil es que impide mantener una vida sexual satisfactoria. Esto provoca una frustración que afecta a la pareja y que se puede extender a otros círculos familiares, sociales y profesionales. Además, una disfunción eréctil puede agravar problemas psicológicos anteriores como la vergüenza exagerada o la falta de autoestima o de confianza en uno mismo. Si no se busca una solución, estos problemas psicológicos pueden derivar en una depresión. Es muy habitual y afecta a hombres de cualquier edad y condición física, aunque es más frecuente a partir de los 40 años. Se trata del trastorno sexual masculino más común: la mitad de los hombres entre 40 y 70 años padece disfunción eréctil parcial. Y uno de cada diez tiene disfunción Muchos hombres tienen dificultades para conseguir una buena erección. Este documento explica en qué consiste la disfunción eréctil, sus El hecho de que en una ocasión tengas dificultades para causas y los tratamientos existentes. En la conseguir una erección no significa que sufras disfunción mayoría de los casos, puedes recuperar una vida eréctil. A veces el cansancio, el estrés, el alcohol o la falta sexual completamente satisfactoria.
de deseo pueden provocar problemas puntuales. Se considera que existe una disfunción eréctil cuando se Cuando un hombre se excita sexualmente, las arterias del da cualquiera de estos síntomas: pene se dilatan y aumenta el flujo sanguíneo que l ega los cuerpos cavernosos situados en el pene. A medida que estos cuerpos se l enan de sangre y se hinchan, el Problemas de erección en al menos 1 de cada 4
pene se pone erecto. Mientras se mantiene ese proceso, intentos de relación sexual. se conserva la erección. Después de la eyaculación, el Dificultades de erección que duran más de un mes. organismo libera adrenalina, que contrae las arterias y los Tardar más tiempo de lo normal (15 minutos) en
cuerpos cavernosos, lo que provoca que la sangre salga del obtener una erección. pene y, en consecuencia, desaparece la erección.
Perder la erección al colocarse en determinadas
La disfunción eréctil se produce cuando no se inicia, o no se Las erecciones matutinas se vuelven menos
realiza correctamente, el proceso de l enado de los cuerpos frecuentes y rígidas.
cavernosos del pene, o éstos se vacían antes de tiempo. Alcanzar el clímax (eyacular) con una erección
parcial.

Si tu caso es cualquiera de los anteriores, debes acudir inmediatamente a un especialista.
La disfunción eréctil puede tener causas físicas o psicológicas. En el 90% de los casos, está provocada por causas físicas, generalmente debido a problemas vasculares. En muchos casos se da también una combinación de causas psicológicas y físicas. Causas físicas: La mayoría de los trastornos de disfunción eréctil son provocados por problemas vasculares, es decir, relacionados con la circulación de la sangre en las venas y las arterias. El pene requiere una irrigación muy intensa para conseguir una erección; incluso una leve disminución del flujo sanguíneo puede causar problemas de erección. La reducción del flujo sanguíneo puede estar provocada Causas psicológicas: por factores como:• Los factores psicológicos provocan aproximadamente el 10% de los casos de disfunción eréctil. Principalmente, se deben al nerviosismo asociado a la actividad sexual. Por ejemplo, es habitual que al iniciar una relación sexual con Colesterol alto. una nueva pareja se tenga miedo de no estar a la altura de las expectativas, y esto provoca nerviosismo. Ingesta excesiva de alcohol. Arteriosclerosis (engrosamiento y/o endurecimiento Cuando nos ponemos nerviosos, nuestro organismo libera de las arterias). adrenalina, una sustancia que reduce el flujo sanguíneo necesario para obtener o mantener la erección. Esto Daños en los nervios. provoca lo que se conoce como "gatil azo", que no es un Mala circulación sanguínea en general. problema si sucede de forma puntual. Sin embargo, tras varios fracasos sexuales repetidos Existen otras causas físicas, menos comunes, que también provocados por los nervios, el cuerpo se acostumbra a provocan disfunción eréctil: liberar adrenalina al iniciar las relaciones sexuales. Esto Deficiencias hormonales, como la atrofia testicular o puede convertirse en un círculo vicioso difícil de romper, las dolencias de hígado o tiroides.
que provoque una disfunción eréctil psicológica. Problemas neurológicos, como esclerosis múltiple, derrame cerebral o Parkinson. Otras causas psicológicas habituales son el estrés, la falta Accidentes de coche o de otro tipo que hayan dañado de deseo sexual, la culpa, la ansiedad o la depresión.
los nervios pélvicos o las arterias. Algunos tipos de cirugías o radioterapia, Normalmente, los problemas psicológicos causan problemas particularmente en la pelvis. físicos, y también al revés. Por lo tanto, es frecuente que se mezclen motivos psicológicos y físicos. Los principales tratamientos son: Existen tratamientos contra todos los tipos de disfunción Terapia sexual: consiste en acudir a un psicólogo con eréctil, que consiguen resolver el problema, o al menos te permiten mantener relaciones sexuales satisfactorias. Inhibidores de la fosfodiesterasa: Viagra® Cialis® o El tipo de tratamiento depende de la causa (psicológica o física) y del nivel de la disfunción (total o parcial), así como Vasodilatadores locales intracavernosos: es el del historial médico general del paciente. tratamiento con menor número de contraindicaciones e interacciones con otros medicamentos por ser un En la mayoría de los casos, el tratamiento permite disfrutar tratamiento que sólo actua a un nível local. de una vida sexual completamente satisfactoria. Lo más Reposición hormonal: tratamientos con hormonas importante es abordar el problema lo antes posible. Cuanto para recuperar los niveles normales de testosterona, más pronto se diagnostique la disfunción eréctil, mejores o de otras hormonas que influyen en la erección. resultados tendrá el tratamiento. Si no, el deterioro se Dispositivos de succión: son bombas de vacío que agrava y se reducen las posibilidades de curación.
permiten generar una erección. Prótesis de pene: son dispositivos que emulan las funciones que realizan los cuerpos cavernosos del pene para lograr mantener una erección. Existen muchas herramientas para tratar la disfunción eréctil. La elección del tratamiento dependerá de la causa El médico determinará en cada caso cuál es la del trastorno y del estado de salud general del paciente.
opción más recomendable y las expectativas de éxito posibles. A continuación explicamos detal adamente los principales tratamientos. La terapia sexual se utiliza para el tratamiento de la disfunción eréctil de tipo psicológico. Consiste en realizar diversas sesiones con un psicólogo para identificar y combatir las causas del nerviosismo que provoca los problemas de erección. Para el éxito del tratamiento, es imprescindible la colaboración de la pareja. Aunque puede ser efectiva en algunos casos, generalmente se trata de un proceso largo, tedioso y no garantiza los resultados.
Tratamientos contra la disfunción eréctil: Inhibidores de la fosfodiesterasa: Tratamientos que Disfunción eréctil Disfunción eréctil resultan efectivos con causa física Los medicamentos más conocidos son Viagra® Cialis® y Levitra®. Estos productos se toman por vía oral (pastil as) y actúan sobre las enzimas que regulan el flujo sanguíneo del organismo. Al aumentar el flujo sanguíneo, se facilita Inhibidores de la la erección y se logra mantenerla durante más tiempo. Estos productos tienen una efectividad del 50 al 75% en el tratamiento de la disfunción eréctil de origen físico. Sin embargo, estas sustancias no son adecuadas para los pacientes con problemas cardíacos, no se pueden combinar con alcohol y pueden provocar efectos secundarios como dolor de cabeza, mareo, desmayo, náusea, diarrea, problemas de visión, etc. En algunos casos, también se producen dificultades para eyacular. Prótesis del pene Reposición hormonal: En algunos casos, la disfunción eréctil está provocada por un nivel bajo de testosterona en el organismo. En estas situaciones, los pacientes logran erecciones incompletas y está muy afectado el deseo.
La aplicación de hormonas puede resolver este problema, pero sólo en casos muy concretos. Los pacientes con trastornos vasculares o de otro tipo no lograrán mejoras con este tratamiento. Además, la administración de hormonas Vasodilatadores locales intracavernosos: debe hacerse bajo control médico y de forma limitada, porque puede provocar problemas de próstata, hígado y Es un tratamiento seguro y eficaz contra la disfunción eréctil, tanto física como psicológica. Consiste en aplicar una pequeña cantidad de diversos productos vasodilatadores combinados, directamente en los cuerpos cavernosos Dispositivos de succión al vacío: del pene. Esto se hace mediante un pequeño aplicador, que inyecta la sustancia en el pene de forma cómoda e Se trata de bombas accionadas manualmente o a batería, que se colocan sobre el pene para crear un vacío dentro de una cámara sel ada. Esto aumenta la afluencia de sangre al Los vasodilatadores intracavernosos abren las arterias del pene y permite lograr una erección. Después, se coloca una pene y aumentan el flujo sanguíneo, lo que permite conseguir anil a de goma en la base del pene para impedir el retorno una erección completa que dura de 30 a 60 minutos, incluso del flujo sanguíneo y mantener la erección. después de la eyaculación. Su éxito alcanza el 80-90% de los casos, no afectando al resto del organismo, y se puede La succión al vacío es una técnica que está en abandono, aplicar en casa. Además, a diferencia de los vasodilatadores porque sólo permite obtener una erección parcial, es muy orales, el efecto es instantáneo: no hay que esperar a que aparatosa, requiere de 10 a 15 minutos para funcionar y el el medicamento se asimile.
anillo inhibe la eyaculación. Generalmente, los pacientes no quedan satisfechos con esta solución. Funciona desde la primera aplicación, permitiendo unas relaciones sexuales satisfactorias.
Prótesis del pene: Las prótesis sólo están indicadas para los casos en los Es imprescindible que te pongas en manos de un especialista que se ha producido una degradación importante de los que te recomiende el tratamiento más adecuado para tu cuerpos cavernosos del pene, debido a una disfunción caso. En la mayoría de los casos, el tratamiento resuelve eréctil prolongada sin tratamiento o a un accidente que o alivia el problema, de manera que puedas recuperar una haya dañado irreversiblemente los tejidos. vida sexual satisfactoria. El tratamiento consiste en colocar un dispositivo dentro del De todas formas, siempre puedes contribuir a mejorar pene, que realiza las mismas funciones que los cuerpos la eficacia del tratamiento si sigues consejos como los cavernosos. El dispositivo más común está formado por una bomba, un reservorio y diversos tubos. Los cuerpos cavernosos del pene se retiran para colocar los tubos, la Acude a un especialista en cuando detectes bomba se instala en el escroto al lado de los testículos y el problemas de erección. reservorio se sitúa en el abdomen. Para tener una erección, se bombea el fluido del abdomen a los tubos, que se l enan Empieza el tratamiento lo antes posible y sigue de líquido y producen la erección. Para bajar la erección, las indicaciones del médico. se acciona una válvula que hace que el líquido regrese al Si te receta medicamentos, nunca tomes una reservorio en el abdomen.
dosis superior a la recomendada. Completa el tratamiento, no lo dejes a medias, y Este tratamiento es el último recurso para los pacientes que procura asistir a las revisiones médicas.
no tienen otra solución. La cirugía de implante es cara y Cuida tu salud: haz ejercicio, no fumes, evita el larga, y la convalecencia dura de 4 a 8 semanas. Puede alcohol y controla tus niveles de tensión arterial, provocar infecciones, rechazo, dolor y molestias. Además, colesterol y azúcar en sangre. Una buena salud el 10% de los dispositivos fal a en los dos primeros años. garantiza mejores erecciones. Por lo tanto, sólo se recomienda en casos muy puntuales. . Boston Meetooll

Source: https://www.bostonmedicalgroup.es/wp-content/uploads/2015/03/boston.medical.group_.disfuncion.erectil1.pdf

Doi:10.1016/j.reaurg.2005.10.009

Réanimation 14 (2005) 621–628 Complications infectieuses des maladies systémiques Infections in systemic rheumatic diseases M. Michel , B. Godeau Service de médecine interne, CHU hôpital Henri-Mondor, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil cedex, France Malgré les nombreux progrès réalisés dans la prise en charge des maladies systémiques (MS) au cours de la dernière décennie, les compli-

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REGLAMENTO DE GRADUACIONES, CONFERIMIENTO DE TÍTULOS Y DIPLOMAS DE LA UNIVERSIDAD POLITÉCNICA TERRITORIAL DEL ESTADO LARA ANDRÉS ELOY BLANCO ELABORADO POR: Unidad de Organización y Métodos Secretaría General REVISADO POR: Consultoría Jurídica BARQUISIMETO, JULIO 2015