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Ministerio de salud

REPUBLICA DE NICARAGUA MINISTERIO DE SALUD



El Municipio de San Francisco Libre ubicado en el Departamento de Managua ha tenido un historial de afectaciones por desastres naturales que de una u otra manera ha venido ocasionando a la población de San Francisco daños temporales, parciales y en ocasiones daños permanentes. Desastres como: Huracanes, Tormentas tropicales, Sequías, emanación de gases, tormentas eléctricas, temperatura extrema, vientos fuertes y actividad sísmica temporal. Estos han ocasionado efectos adversos tales como: Destrucción de infraestructura, contaminación de medio ambiente, destrucción forestal, destrucción agrícola, inundaciones, daños de los servicios básicos, hambruna, enfermedad y muertes. Escenario Cronológico: Huracán JUANA 1988 Destrucción de Presas 1998 Huracán MITCH 1998 Tormentas Tropicales 2000 Sequías en las zonas altas y media de SRS 2001 Vientos huracanados 2001 Actividad Sísmica KM 45 2000-2002 Durante el invierno del año 2005 las vías de acceso se vieron muy afectadas, mucho más que durante el huracán Mitch, lo que imposibilitó el tránsito hacia la capital y las comunidades al interior del municipio, durante todo el mes de octubre. Esta situación obstaculizó desde la introducción de alimentos al municipio hasta el traslado de pacientes al segundo nivel de atención. Este Municipio ha sido vulnerable a las afectaciones diversas ocasionado por Desastres naturales, por lo tanto, es necesario la preparación de planes estratégicos orientado a la mitigación, prevención de Desastre, cuyo objetivo sería disminuir en grandes escalas el número de riesgos y el número de victimas que pudieran afectarse. Actualmente se ha fortalecido en el Municipio el Comité de Prevención y Mitigación de Desastres, cuya capacitación ha sido a mediano plazo pero con el propósito firme de estar preparado ante cualquier eventual desastre. Antes estos eventos, las Instituciones Locales y población ha ejecutado actividades organizadas como: Alcaldía Municipal coordinando el comité de defensa civil, evacuando, garantizando logística, transporte y combustible. Policía Nacional el Resguardo de Albergues, Evacuaciones y Prevenciones de Delitos, MECD ha facilitado la infraestructura de los albergues y distribución de alimentos, MINSA ha participado en Brigadas de Rescate, evacuación, Atención de albergues, distribución de alimentos, abastecimiento de agua y promoción en Salud algunas de estas no eran competencia de la institución pero que se realizaron en estos momento por la falta del Plan de Emergencia local. ENACAL abasteciendo de agua con Cisterna y abastecimiento de Insumo, MI FAMILIA participó en movilización, gestión social, distribución de alimentos, atención personal al niño y ancianos, evacuación y EDAN junto con las Instituciones evaluando los daños y haciendo solicitud de necesidades. La participación social ha mejorado ya que en cada una de las comunidades se han conformado los comités Comarcales de Prevención, Mitigación y Atención a Desastres (COCOPRED) siendo voluntarios y con la dirección de Visión Mundial Nicaragua, por medio del PDA Xolotlan. El sector privado ha participado en abastecimiento de insumos. Algunas de las instituciones que han participado han sido los Bomberos, Cruz Roja, Ejército Nacional, Iglesias Evangélica y Católica, Club Rotario de Managua, CEPAD, ONG; aunque no todos tengan presencia permanente en el municipio, han dado respuesta pos evento. MINISTERIO DE SALUD
SILAIS MANAGUA
CENTRO DE SALUD FRANCISCO MATAMOROS
DIAGNOSTICO LOCAL



Aspectos Geográficos
Nombre del Municipio: San Francisco Libre

Extensión Territorial : 756 km2
Densidad Poblacional : 15 habitantes /Km2 Fecha de Fundación : 1961 Altitud sobre el Nivel del mar: 40mts. Posición Geográfica : Ubicadas entre las coordenadas 12° 30" de latitud norte y 85° . 18" de longitud oeste. Límites : Al norte con Ciudad Darío ( Matagalpa) Al Sur con el Lago Xolotlan Al Este con el Municipio de Tipitapa. Al Oeste con el municipio de El Jicaral (León)
El Municipio cuenta con una población estimada de 10.016 habitantes divididas
administrativamente para efectos de atención en salud en siete sectores.
Aspectos Demográficos

HABITANTES
GRUPOS ETAREOS
NUMERO DE %
HABITANTES

Población según sexo
Población por lugar de residencia
NUMERO DE
POBLACIÓN
HABITANTES
POBLACIÓN DE RIESGO POR SECTORES
COMUNIDAD
FAMILIAS EN
PERSONAS
FAMILIAS
EN RIESGO

Nota: Esta información fue brindada por la Alcaldía Municipal

Reseña Histórica
La cabecera Municipal surge en el año 1961 más o menos, como la ruta usada por los
Municipios del norte del país para transitar hacia la capital, el medio de transporte eran las
carretas que venían desde los pueblos norteños del departamento de León, Chinandega y los
del Sur del Departamento de Matagalpa ,con cargas de madera preciosa ,granos básicos
ganado vacuno, hacia Managua embarcándose en lanchas de vela en el puerto de San
Francisco del Carnicero como fué bautizado en esa época ya que en ese entonces se
comerciaba carnes de animales silvestres como venado ,cusucos, cerdo de monte, iguanas
etc. La población se asentó en 1961 y se constituyó como Municipio en 1980 durante el
gobierno sandinista.
Tradición y Cultura
Se celebran fiestas Patronales el 4 de Octubre en honor a San Francisco de Asís y el 24 de
Junio a San Juan Bautista, se realizan actividades de Coronación de la Reina, Carreras de
Cintas , juegos pirotécnicos y dianas. Predomina la religión católica por lo tanto la tradición
es celebrar las purísimas, rezos de difuntos cantados, procesiones religiosas etc, con la
participación de los habitantes del casco urbano y de las comunidades vecinas.
Recursos naturales
San Francisco Libre cuenta con un alto potencial en recursos naturales , como madera
preciosa con especies como: cedro, caoba, pochotes, laurel macho, ceibas, guanacaste
Blanco y negro, etc, especies leñosas como: Brasil, cornizuelo, nacascolo, espino negro y
de playa.
Se encontraban especies de animales como: venados, cusucos, iguanas verdes y negras
loras, ardillas, peces (guapote, guabina, sábalo, mojarra y una especie en extinción como es
el Gaspar , que ahora solo hay especies en el Lago de Nicaragua)
El Municipio tiene un alto potencial en recursos naturales como: el barro, existe producción
de ladrillos, bloques, ollas, tejas de barro. Existen datos en nuestra historia que una zona de
nuestro pueblo existen yacimientos de oro , donde se han realizado estudios que demuestran
que podría realizarse la explotación artesanal.
Además de la rica fuente de pesca que ofrecía el Lago de Managua, la cual fue sobre
explotada desde los años ochentas , al extremo que hoy en día es muy difícil obtener una
buena pesca , ya que las instituciones de gobierno municipal no aplican las prohibiciones
y/o periodos de veda establecidos para la protección de este recurso.

Tipo de Suelos
El Municipio esta localizado en dos sub provincias
1. Las planicies del noroeste y planicies de Tipitapa, pertenece a la provincia de la depresión Nicaragüense. 2. La provincia de la tierras altas del interior, en lo que se denomina Pie de Monte Estas sub provincias se encuentran integradas por valles, lomas y serranías. El 75% de los suelos lo constituye una superficie plana deposicional, donde se han acumulado sedimentos variados Fluvio-lacustre, procedentes de las mesetas de la Región Central del país. En las riveras de lo ríos y costa del Lago Xolotlan predominan los suelos aluviales y pequeñas áreas de coluviales, cubriendo aproximadamente 630 ha. Del Municipio. Estos suelos son profundos y bien drenados, de color oscuro a pardo grisáceo, contextura arcillosa y franco arcillosa .El contenido de fósforos es alto y el potasio es medio. El contenido de materia orgánica es moderadamente alto en la parte superficial y moderado en el subsuelo. En el municipio también se localizan los suelos coluviasoles, en forma dispersa en el territorio. Son suelos superficiales con alto porcentaje de pedegrosidad y afloramiento rocoso, muy erosionado, con un relieve que varía de ligeramente plano a fuertemente ondulado. En la parte alta de la zona norte del municipio predominan los suelos volcánicos y en la península lacustre de punta huete los molisoles, considerados como los de mayor potencial agrícola.
El Clima
El comportamiento de las lluvias es de tipo convencional, con precipitaciones medias
anuales que varían desde los 700 hasta los 1100mm, de manera desordenada con
variaciones hasta los 1200mm.La distribución bidomial e irregular, iniciándose a mediados
de mayo y finalizando a inicios de Noviembre, con un periodo canicular o seco severo y
acentuado entre los meses de Julio y Agosto. La irregularidad y mala distribución de las
lluvias producen un marcado des balance hídrico para los cultivos anuales.
En síntesis las características climáticas se pueden dividir en tres zonas de vida:
1. El Bosque seco tropical monzónico. 2. El Bosque seco tropical a subtropical 3. El Bosque húmedo subtropical a mas seco. Se localiza en la región baja del pacifico. La temperatura media anual varia entre los
y 28.5 ° C, la ubicación del municipio no permite altos niveles de precipitación.
Temperatura:
Presenta una temperatura promedio anual de 28.90C y una humedad relativa de 76%.La
época seca es calurosa, con valores máximos superiores a los 310C en Abril y Mayo,
mientras que en época lluviosa es ligeramente inferior a los 300C principalmente entre
los meses de Octubre y Diciembre .En el Municipio se identifican tres zonas
diferenciadas con temperaturas medias anuales de 28.50C en la parte este ,29.30C en el
sector Norte y 30.70C al noroeste.
Evaporación
Está en estrecha correlación con los valores de precipitación y temperatura , es mayor
en Abril y Mayo , durante el periodo de vientos cálidos y cielo casi desprovisto de
nubes. Poco después de haberse iniciado el periodo de las lluvias , se presenta una
marcada disminución en la evaporación, que comienza a incrementar gradualmente en
los meses de julio-Agosto para disminuir de nuevo en Septiembre-Octubre.

Hidrológia

El mayor porcentaje esta compuesto por quebradas y riachuelos que nacen en las
serranías en tiempos de invierno cruzando comunidades rurales y desembocando en
Lago Xolotlán.

Agua Potable y Saneamiento

San Francisco Libre, cuenta con servicios publico de agua potable suministrado por
ENACAL en el casco urbano y en la comunidad de el Mayro, además el nuevo
asentamiento lomas del sol cuanta con dos posos artesianos con sus respectivos tanques de
almacenamiento de 65,000 galones de agua entre ambos tanques con sus respectivas redes
de distribución domiciliar, estos no cuentan con tratamiento de purificación de agua.
También se cuenta con redes de distribución de agua en las comunidades de los Mangos,
San Nicolás, El Bijague y Las Mercedes esto por mini acueductos por gravedad apoyados
por el ONG Molisv y en las comunidades de la uva, Pochotillo y cerro colorado con el
apoyo del INTA. En el Asentamiento de los Piches se brinda el servicio de agua por medio
de un pozo artesiano con un tanque de 10,000 galones de agua, con purificación de cloro
manual a 2 ppm, el resto de comunidades no cuentan con este servicio, abasteciéndose, en
pozos, ríos y en ojos de agua.

San Francisco libre no cuenta con un sistema de alcantarillado sanitario, el sistema que se
utiliza son letrinas tradicionales y en algunos lugares por la característica del terreno son
letrinas aboneras. En el casco urbano hay un porcentaje de 3% de viviendas que tienen
servicio higiénico (Sumideros) Se necesitan 530 letrinas para poder cubrir el déficit ya que
existe un promedio del 30% de fecalismo al aire libre.
En cuanto a la eliminación de desechos sólidos, no se cuenta con un sistema recolección
de basura ya que cada población lo que realiza, es la quema en cada hogar, se recolecta la
basura en jornadas de limpieza. Existe un basurero donde se deposita los desechos
eliminándose a través de quema.
La población realiza la eliminación de aguas residuales domesticas en el mismo hogar
regándoles en el patio en forma de abanico, en partes soleadas
Fuentes de Contaminación:
- Basurero Ilegales / basurero Municipales - Desechos Orgánicos y sólidos en las riberas de los ríos zonas de deterioros Servicios básicos según lugar de residencia
Porcentaje
Servicios en
Sistema de abastecimiento de agua para consumo humano Intradomiciliar Ríos, arroyos y otras fuentes Disposición de excretas Fecalización a campo abierto
ASPECTOS ECONOMICOS
Uso del suelo
La mayor parte del área del Municipio de San Francisco Libre presenta un potencial
forestal (48%) y agroforestal (26%). El área de suelos con vocación agrícola es limitada
(8.7%); una pequeña área presenta limitaciones de drenaje, siendo su uso restringido para
actividades agrícolas especiales (3.4%); un remanente del área (13%) puede ser dirigido a
pecuario- forestal. Actualmente los suelos están cubiertos por bosques ralos en un 25%,
arbustos y matorrales en un 34.1% praderas y pastos en un 31.3%.Alrededor del 8.5% es
dedicado a actividades agropecuarias, mientras la infraestructura y poblados constituyen el
restante 1%.
Las fuentes de empleos con la que subsiste la población es la pesca artesanal, que la
realizan en el lago Xolotlán y la tala de árboles (pique de leña).
Itinerario Global del Sector de Producción
Ganadería mayor(Ordeño, cuido, aguaje) Vacunación , vitaminación y desparasitante Ganado menor (cuido y Alimentación) Venta de productos derivados de la leche Control de Plagas El manejo del ganado es realizado en forma extensiva en pastoreo y rotación de potreros, la reproducción de los mismos es por monta natural. Se aprovecha mejor la interrelación entre los sistemas pecuarios y los sistemas agrícolas, ya que el sistema agrícola produce rastrojo para bovinos, granos para la crianza de especies menores, y el aporte que da el estiércol para la fertilización de las áreas agrícolas
Infraestructura

El Municipio se divide en 30 comunidades, 3Barrios en el casco urbano (Puerto Nuevo
Puerto Viejo, Lomas del Sol) existen caminos troncales y vecinales para llegar a cada una
de las comunidades, para salir de Managua existe una carretera troncal, la cual durante el
invierno se deteriora originando pegaderos y por lo tanto desabastecimiento a la comunidad
y durante el verano son tolvaneras intensas.
El casco urbano está a menos de un kilómetro del Lago de Managua, por tanto existe
abundancia de agua, ya que en este lago desembocan muchos ríos como el viejo de
Matagalpa, el Pacora, San Antonio y otros riachuelos que vienen a morir a los esteros que
cruzan al casco urbano por la parte este y oeste exactamente.
Existe una oficina de juzgado municipal, casa de gobierno, un centro de salud con 4 camas ,
6 puestos de salud , oficina de cedulación, una oficina de INTA, una delegación del MECD
un instituto de secundaria, escuelas de primaria en la mayoría de las comunidades, los
egresados deben llegar hasta el casco urbano a continuar sus estudios de secundaria.

Educación.

El municipio cuenta con 32 centros de estudios incluyendo el Instituto concepción de María
(casco urbano) pero solo existen 28 instalaciones como tal, el resto funcionan en iglesias y
casas comunales.
Existe una población estudiantil de 3,191 estudiantes, desglosados de la siguiente manera:
Preescolar formal 168 niños (as). Preescolar informal 439 niños (as). Para un total de 607 niños (as).  Educación Primaria: Cuenta con un total de 2,437 alumnos.  Educación Secundaria: Cuenta con 625 estudiantes.  Educación de adultos: Existen 124 estudiantes. La cantidad de docentes que atiende la población estudiantil es de 102 maestros, distribuidos de la siguiente forma:  Preescolar formal 4 docentes.  Educación Primaria 72 docentes.  Educación Secundaria 13 Docentes.  Director del Instituto 1 Docente.  Subdirector del Instituto 1 Docente.  Directores de sectores 5 Docentes.  Técnicos Superiores 5 Docentes.  Delegado del MECD 1  Responsable Admón. 1 No se incluye a los 25 educadores que atienden los preescolares informales. Los sectores en que se encuentra organizado el sistema educativo en el municipio son atendidos por los directores de sectores los que son: 1. Sector San Ramón, Mayro, Las Delicias, San Roque y Pacora. atendido por el Profesor Ricardo Briceño Martinez. 2. Sector San Francisco Libre, Río Grande y los Tiesos. atendido por el Profesor 3. Sector La Conquista, Quebrada Honda y Telpochapa. atendida por la Profesora Reina Manzanares. 4. Sector Las Lomas, San Jorge, La Trinidad y Los Pochotillos. atendido por la Profesora Guadalupe Manzanares. 5. Sector San Benito 1y2, San José del Naranjo, El Obraje, El Bijague, Las Mercedes y Las Cruces. atendido por la profesora Xiomara Rojas. 6. Sector Laurel Galán, La Uva, Santa Maria, Las Mercedes, Los Piches, Las
Mojarras, Las Huertas y El Tamarindo atendido por el profesor Denis Delgadillo.
Vivienda

Los materiales de construcción mayoritariamente utilizada, es la de madera con techo de
teja que corresponden al 50% de las viviendas y el restante 50% están construidas con
estructuras metálicas, ladrillo (bloque) y zinc. En relación a los pisos de las viviendas en el
casco urbano el 70 % son de Ladrillo o embaldosado y el otro 30º% restante poseen piso de
tierra, no así en el área rural que el 80% de los pisos son de tierra y solo el 20% son de
ladrillo o embaldosados. Existe un 10% de asentamientos en la zona rurales.
La infraestructura arquitectónica de las viviendas en el área urbana presenta una gran
deficiencia, ya que el 40% de las viviendas poseen una muy buena estructura, un 35%
regular y el 25% restante en malas condiciones, ya que su estructura es de ranchos
construidos con paja y tejas, que no presentan las condiciones necesarias para ser habitadas.

Distribución de Viviendas según lugar de residencia:
Telecomunicaciones:
El municipio cuenta con 12 medios telefónicos en el casco urbano, 2 de ENITEL, y 9 de
Movistar, y 6 teléfonos celulares fijos en el arrea rural mas siete radios de comunicaciones.
Teléfonos en el casco urbano
PROPIETARIO
Alcaldía Municipal Corriente (publico) Visión Mundial (ONG) 08834021 Mariana Delgadillo 08826677 - 08839294 Celular fijo (Publico) Cipriano Delgadillo
Teléfonos en área rural

COMUNIDAD
08846477(Privado) Radios de comunicación.
INSITUCION O COMUNIDAD TIPO DE RADIO FRECUENCIA O CLAVE
Alcaldía Municipal
San Francisco Libre C/S Francisco Matamoros Policía Nacional
Energía Eléctrica

El Municipio cuenta con el servicio de energía domiciliar bajo la administración de
DISSUR la cual brinda servicio solo al casco urbano, El Mayro, Santa Rosa. El servicio es
muy deficiente principalmente en épocas de lluvias. El mal servicio afecta el
abastecimiento de agua, el mantenimiento de los alimentos y de medicamentos.
Equipos Eléctricos Privados. Casco Urbano.
Dueño del Equipo
Tipo de Planta
Capacidad
Alcaldía Municipal Panel solar y planta eléctrica C/S Francisco Matamoros Mujer y Comunidad Mirna Briceño M Cipriano Delgadillo Planta de Gasolina Pedro Castillo R. Francisco Rojas H

Transporte

El Municipio cuenta con una cooperativa de transporte terrestre compuesta por 10
camiones de carga pesada, 7 buses de pasajeros de transporte público, treinta camionetas de
uso particular, 15 motocicletas, y 6 tractores agrícolas de uso particular. La ruta del
transporte colectivo es la siguiente:
1- Las Mojarras, San Francisco Libre, Managua, terminal mercado Iván Montenegro. 2- San Benito II, San Francisco Libre, Managua, terminal mercado Iván Montenegro. 3- Las Lomas, San Francisco Libre, Managua, terminal mercado Iván Montenegro. 4- San Francisco Libre, Managua, terminal mercado Iván Montenegro.

Vías de Acceso
El municipio cuenta con 106 Km. de caminos de acceso que comunican a las comarcas y
caseríos, incluyendo la carretera troncal que constituye el único camino de acceso del
municipio, éste se enlaza con la carretera panamericana a la altura del Km. 41 por el sector
noroeste y el oeste con el municipio del Jicaral.
El daño ocasionado por el huracán Mitch a nuestras vías de acceso más el constante tráfico
de camiones de carga, la mayoría leña y la falta de mantenimiento por la carencia de
recursos económicos ha hecho que ésta se deteriore considerablemente, del total de
comunidades existentes 18 de ellas se comunican a través de caminos de todo tiempo, 11
de ellas son accesibles por caminos de estación seca y 5 por veredas.
Infraestructura Vial (Urbana y Rural)
En el Casco Urbano aproximadamente 1,300 mts adoquinado y embaldosado con 800 mts
de andenes y 3 alcantarillas que sirven para evacuar el pluvial, en el área rural del
municipio cuenta con 50 Kms aproximadamente de caminos Inter comunales de todo
tiempo con 8 puentes y 37 Kms de camino troncal que en condiciones invierno con buena
precipitación pluvial lo deterioran dificultándose el acceso por el hacia Managua y
viceversa, quedando únicamente comunicados por la zona del occidente. (Jicaral).

Cementerio

En el Municipio se dispone de 2 cementerios ubicados en el Casco Urbano, los que reciben
mantenimiento de parte de la Alcaldía . En la mayoría de las comarcas rurales existen
Cementerios recibiendo mantenimiento de parte de los pobladores.

Parques

El municipio cuenta con tres parques que están ubicados en el Casco Urbano, se les brinda
mantenimiento por parte de la Alcaldía.
Mercado
San Francisco Libre posee un edificio destinado para Mercado Municipal, pero que en la
actualidad no esta funcionando por la falta de recursos económicos.
Delegaciones Institucionales y ONGs existentes en el territorio

 Alcaldía Municipal  Ministerio del Ambiente y Recursos Naturales  Ministerio de Educación Cultura y Deporte  Ministerio de Salud  Policía Nacional  Juzgado Local  Iglesias Católicas  Iglesias Evangélicas  Mujer y Comunidad  Visión Mundial  Hermanamiento Oldenburg - Nicaragua  Cooperativa de Pescadores San Francisco Libre  Cooperativa de transporte Aspectos Sanitarios

El Municipio cuenta con un centro de salud "Francisco Matamoros", ubicado en el casco
urbano, dotado de 4 camas en labor y parto, una camilla en emergencia, 2 camillas en UTC
y una ambulancia, un jeep en excelente estado y una motocicleta. A su vez cuenta con el
siguiente personal: Director y subdirector de Epidemiología, 3 médicos asistenciales, una
licenciada en Enfermería, tres enfermeras graduadas, 9 auxiliares, 1 técnico de Higiene en
zoonosis y plaguicidas, 3 recursos de ETV, 1 auxiliar dental, 8 personas en el área
administrativa y 2 conductores, 69 brigadistas de salud, 52 casas bases, 18 parteras,
Consejeras de La Lactancia Materna 22, un club de Adolescentes y 27 COL VOL.
Se cuenta con 6 puestos de salud donde se brinda atención de lunes a viernes con un
horario de atención de 8Am-1Pm por auxiliares de enfermería y médicos.
1.-El Puesto Salud Laurel Galán clasificación (A) esta ubicado a 8 Km. de la Sede, en la
comarca del mismo nombre, atiende una población estimada de 1549 habitantes, brindando
atención integral, atendido por médico general y una auxiliar de enfermería , permanentes.
2.-El Puesto de Salud San Blass (B) ubicado en la comarca del mismo nombre a 10 Km. de
la sede, atiende una población estimada de 2066 habitantes, atendido por auxiliar de
enfermería de forma permanente con visitas médicas dos veces por semana.
3.-El puesto de salud Las Lomas (B) ubicado en la comunidad del mismo nombre, a 15
Km. de la sede cuenta con una vía de penetración muy accidentado, haciéndolo más difícil
el acceso, con una población estimada de 1753 habitantes, atiende una población estimada
de 1,067 habitantes. Atendido por auxiliar de enfermería permanente y medico 2 veces a la
semana.
4.-El puesto de salud San Roque (B) ubicado en la comarca del mismo nombre y sobre el
camino a la salida a la carretera norte, atiende una población estimada de 1237 habitantes.
es atendido por un auxiliar de enfermería y por un médico los días Lunes, Miércoles y
Viernes .
5-.El puesto de salud El Mayro (B) ubicado en la comarca del mismo nombre y sobre
camino a la carretera norte desviándose tres Km. al norte para llegar a él, se encuentra a 25
Km. de la sede atendiendo una población estimada de 825 habitantes población estimada,
es atendido por auxiliar de enfermería y medico dos veces por semana.
6.-El puesto de salud de San Ramón (B) ubicado en la comarca del mismo nombre, es el
P/S más alejado, esta aproximadamente 37 a 40 Km. de la sede, con una población
estimada de 515 habitantes, donde la cobertura de atención médica es brindada a través de
Brigadas Móvil integrales con visitas 2 veces al mes.
Organización de los Servicios.

El municipio brinda servicios en salud que corresponde a la atención brindada en el primer
nivel , atención a la morbilidad general, programa de atención integral a la mujer
(planificación familiar CPN, toma de citología vaginal) y el niño(VPCD, Inmunizaciones,
URO ) atiende Emergencias y observación las 24 horas del día, un servicio de Labor y
Partos con un expulsivo y cuatro camas para Labor y Puerperio, una clínica Odontológica
en regular estado, programa de tuberculosis y Laboratorio Clínico donde se realizan
exámenes básicos de la atención primaria (EGO, EGH, VDRL, Gota Gruesa, exudados al
fresco, Baciloscopías etc)
Principales causas de morbilidad general
IRA (Infecciones Respiratorias Agudas)
Hasta la semana 43 del año 2005, las IRAS continúan a la cabeza de las enfermedades
sujetas vigilancia diaria, con una tasa acumulada de 5831.77x 10000 hab.

EDA (Enfermedades Diarreicas Agudas)

Las Enfermedad Diarreica Aguda tuvo una alta incidencia con una tasa acumulada de
478.42x10000 hab. Teniendo un leve aumento en comparación con el año anterior. La
comunidad mas afectada fue el casco urbano, teniendo un fallecido por esta causa.
Situación de la Malaria

En el nonestre del año 2005 se mantuvo una baja incidencia de casos positivos de Malaria,
con respecto al 2004 ya que no se ha registró ningún caso en este año y solamente 1 caso
de plasmodium Vivax en el año 2004.
Situación del Dengue

Hasta la semana 43 del año 2005 se registraron 16 casos presuntivos de dengue clásico, sin
confirmarse ninguno por serologia. Se observó un descenso respecto al año anterior en el
mismo periodo donde se reportaron 18 casos sospechosos.
Tuberculosis.

Hasta la semana 43 del año 2005 se captaron un total de 35 pacientes SR+21 por la
consulta, a los cuales se les realizó un total de 105 bacilos copias y de estas resultaron
negativas descartándose los casos, No se ingresaron al programa. Durante este año se esta
tratando un caso procedente de Darío por la cercanía a nuestra red de servicios.
Enfermedades de Transmisión Sexual / VIH / SIDA.

Durante el Primer Semestre 2005 se presentaron un total de 51 casos de ITS captando el
37.3% de lo programado para este año. El sexo femenino predominó 96% de los casos y el
masculino representó apenas el 4%. Las patologías mas frecuentes que se reportaron fue la
candidiasis vaginal con 26 casos (51%), seguido de trichomoniasis 18 casos (35%),
Gardnerellas 2 casos(4%) .
La mayoría fueron diagnosticadas por clínica (98%), y tratadas con el esquema de manejo
sindrómico. Se tomaron un total de 20 muestras para VIH.
Situación de la Mortalidad
Durante el primer semestre del 2005 no se registró ninguna muerte perinatal.
La Tasa de mortalidad infantil es de 40.08 x 1000 nacidos vivos, siendo las causas un caso
de neumonía y uno de Diarrea.
Medios de transporte Sanitarios

En el Municipio se cuenta con una Ambulancia, un Jeep y una motocicleta nuevos, donada
por el Proyecto de Fortalecimiento del SILAIS Managua (FORSIMA), y una motocicleta
en regular estado.

Personal de Salud en Formación

Solamente existen 2 recursos Auxiliares de Enfermería realizando estudios de Licenciatura
en Enfermería en la UPOLI, uno está con beca salario y otro por sus propios medios.
Ademas tres auxiliares en curso de Enfermería técnica superior, financiado por Forsima los
cuales ya concluyeron oficialmente sus estudios.
ACCIONES DE PREPARACIÓN Y
PREVENCIÓN
Plan de Capacitación para mitigación del Desastre
Actividades
Resultados
Dirigido Responsable
esperados
Presentación del PERSONAL 40 participantes PESL al personal capacitado en PESL y de salud y ley 337 ley 337 Capacitación del Comisión Abril 2006 Personal de Epidemiologia 6 participantes capacitada en EDAN salud Julio 2006 Personal de 40 participantes realizando ejercicio de 20 participantes Desastres, según paramédico capacitado eventos, sobre la en efectos de los Personal de salud Julio 2006 Personal de Epidemiologia 20 participantes capacitado en Triage Personal capacitado en la guía metodológica para realización del plan emergencia
sanitario local
PERFIL / CARGO
Aux. Enfermería Centro Antonio Valdivieso * Solo asistió 1 día. I. Comité Municipal de Emergencia:
 Alcaldía Municipal  Ministerio de Salud  Policía Nacional  Ministerio de Educación, Cultura y Deporte  Representante de la Sociedad Civil  Ministerio de Gobernación (Delegación) II. Comité de Emergencia del Ministerio de Salud San Francisco Libre:
 Coordinador General Dr. Juan Jose Perez Chavarrìa  Coordinador Asistencia Médica Dra. Leonor Fonseca Yubank.  Apoyo Logístico, Transporte Sra. Yelba Saldaña  Control Epidemiológico Dra. Leonor Fonseca Yubank  Atención a Refugio Sr. Adolfo Perez Poveda.  Responsable de insumos medicos Sr. Isaac Espinoza  Responsable EDAN Sr. Juan Jose Jiron. Funciones de los Integrantes del comité de Emergencia Sanitario Local
Municipio de San Francisco Libre
1.- Coordinador: Dr. Juan José Pérez Chavarrìa. Director de area.
 Organizar , dirigir , ejecutar y evaluar las acciones contempladas en el Plan de Emergencia Sanitario con cada uno de sus Responsables  Ejecutar el Plan Operativo de Prevención ante situaciones de Desastres.  Coordinar las acciones plasmadas en el PESL, con la institución o resto de comisiones del Comité de Emergencia.  Establecer los compromisos y acuerdos con las instituciones integrantes del Comité
2.- Responsable de Suministros, Insumos y Donaciones: Sr. Isaac Espinoza Ordóñez.
Responsable de insumos.

 Mantener actualizado el inventario de suministros médicos y no médicos.  Solicitar en tiempo y forma los insumos al Nivel Superior (SILAIS)  Preparar y distribuir los insumos médicos básicos de emergencia a los albergues  Suplir de Insumos médicos de acuerdo a las necesidades establecidas durante un  Recibir, Clasificar y distribuir las donaciones que envíen las instituciones y ONG

3.- Responsable de Logística y Abastecimiento: Sra. Yelba Saldaña. Administradora.

 Garantizar los medios de transporte necesarios, combustible, viáticos de alimentación de todo el personal involucrado, además de realizar presupuesto en caso de requerirlo.  Verificar las necesidades de cada albergue y elaborar lista para un adecuado  Coordinar con las otras instituciones la entrega de donaciones priorizando los lugares que se encuentren con mayor necesidad según reporte de informes del equipo EDAN.

4.- Responsable de Atención Médica. Dra. Leonor Fonseca Yubank. Médico General.

 Garantizar la atención en las diferentes instalaciones de salud  También garantizar la atención prehospitalaria y la de los albergues para esta función las brigadas médicas serán organizadas con anticipación a un desastre y reflejarse dentro del plan; en caso de desastre organizar los roles de turno para rotación del personal involucrado y evitar el agotamiento de los mismos.  Se encargará de analizar y tomar la decisión de solicitar brigadas médicas de territorios vecinos y la distribución de esta.  Se reportaran actividades de atención ejecutada, así como las necesidades del centro de información ubicado en el puesto de mando cada 12 horas.

5.- Responsable del EDAN. Sr. Juan Jose Jiron D.

 Después de un desastre este funcionario es responsable en conjunto con el equipo que se le designe:  1 Recurso de higienista  1 Recurso de ETV  1 Recurso de enfermería  1 recurso medico  Realizar los procesos de evaluación de daños del sector salud, con el objetivo de procesar y organizar la información en los formatos correspondiente y evaluar las necesidades para la toma de decisiones. Realizar los informes correspondientes a la evaluación realizada, haciendo uso de los medios de comunicación ya establecidos para cada sector( radios de comunicación de las instituciones, teléfonos públicos, teléfonos celulares etc.).
6.- Responsable de Albergues. Sr Adolfo Pérez Poveda. Coordinador de ETV.

 Velar que posea las mínimas condiciones higiénicas sanitarias y se garanticen todas las medidas antiepidemicas, así como reportar mínimo cada 12 horas todas las acciones realizadas, la atención brindada y los diferentes cambios con respecto a la población refugiada.  Coordinar el abastecimiento de agua con las autoridades pertinentes de acuerdo a las necesidades de cada albergue.  Garantizar abastecimiento de cloro para la desinfección de los albergues.  Coordinar la atención de las brigadas médica para cada albergue.  Dar seguimiento al rol de atención médica durante el período de permanencia de la población evacuada.
7.- Responsable de Información: Sr. Arles Vallecillo Responsable de Vigilancia. Sra.
Magda Vallejos. Responsable de estadísticas.

 Recepcionar la información, procesarla y elaborar informe según horarios  Mantener una comunicación fluida entre los miembros del CIE, de la situación real  Informar las principales causas de morbimortalidad de la población afectada y la de  Remitir la información a nivel del SILAIS
8.- Responsable de Epidemiologia. Dra. Leonor Fonseca Yubank. Responsable de
Epidemiología.

 Garantizar las acciones antí -epidémicas y fortalecer la vigilancia epidemiológica.  Monitorear el cumplimiento de las actividades de los albergues.  En coordinación con el responsable de los albergues y atención médica garantizar la vigilancia epidemiológica y notificar las principales problemas de salud identificados en cada albergue.  Verificar el muestreo de agua en los distintos albergues para evitar las enfermedades transmitidas por el agua.  Realizar estudios de posibles brotes en las comunidades afectadas y en los  Analizar los informes emitidos por el responsable de información en conjunto con el CIE, para la toma de decisiones o modificaciones en el plan de acción. Riesgos y Amenazas a la Salud
 Enfermedades Diarreicas  Politraumatismo  Histeria Colectiva  Enfermedades Respiratorias Agudas  Leptospirosis
IV. Riesgos y Amenazas potenciales al Municipio
 Escasez de alimentos  Derrumbes  Inundaciones  Destrucción de la red de comunicación  Destrucción de Viviendas  Escasez de abastecimientos de agua potable

FORMULARIO NO.1
APRECIACIÓN DE LA VULNERABILIDAD LOCAL
FACTORES GENERADORES DE VULNERABILIDAD
COMUNIDAD
AMENAZAS
PRINCIPALES
CUALITATIVA DE
PREVENCION
Total Urbano
Sn José Naranjo Total rural
FORMULARIO NO. 2
APRECIACIÓN DEL VOLUMEN PROBABLE DE VICTIMAS
COMUNIDAD
POBLACION
LESIONADO
naranjo El Obraje FORMULARIO NO. 3
NEGOCIACIÓN Y ACTITUD ESTRATEGIA CON LOS ACTORES SOCIALES MAS
RELEVANTES
ACTORES SOCIALES
COMPROMISOS
ACORDADOS
Dispone 200 botes y 25 motores para actividades rescate y movilización de Brigadas Cooperativa pescadores Dispone de 10 camiones de carga Cooperativa Transporte terrestre pesad y 7 buses para transporte 15 motos, 30 camiones, Vehículos particulares 6 tractores agrícolas 1 planta eléctrica de gasolina 1 planta eléctrica 1 Plante eléctrica Mujer y Comunidad 1 plante eléctrica Gasolina Sra. Mirna Briceño 1 planta de gasolina Sr. Cipriano Delgadillo 1 planta de gasolina Sra. Favia Leiva Sr. Julián Rojas Sr. José Esteban manzanares Sra. Xiomara Rojas Sr. Rigoberto García 1 Planta eléctrica Finca El Escobillo FORMULARIO NO. 4
DISTRIBUCIÓN Y ESTADO DE LOS ESTABLECIMIENTO DE SALUD POR NIVELES DE
COMPLEJIDAD
ESTABLECIMIENTO Y ESTADO DE LAS
UNIDADES
COMUNIDAD
Puestos de Salud
Centro de Salud
Centro Privados
C/s Francisco Matamoros P/s Laurel Galan Casa Minsa Clínica Mujer y comunidad Hospital de FORMULARIO NO. 5
DISTRIBUCIÓN DEL PERSONAL DE SALUD
CANTIDAD
Estudiantes (Auxiliares, Técnicos y Universitarios) Auxiliar de Enfermería Técnicos
Auxiliar de Enfermería Laboratorio Clínico Medicina Interna ACTIVACION DEL PLAN DE AVISO
CENTRO DE SALUD FRANCISCO MATAMOROS
Director Municipal DR. Juan Jose Perez Chavarrìa ATENCIÓN PRE HOSPITALARIA DE VICTIMAS DE DESASTRE
VICTIMAS
EVACUADAS
AVANZADA
EVACUADOS
AL CENTRO DE SALUD
Traslado Al II Nivel RECEPCIÓN, ATENCIÓN Y TRIAGE.
Puesto medico Espontáneo
Avanzado
Y/o Estabilización *** Socorristas
*chóferes: José León Martinez, Renan Salinas Auxiliar de salud Petronila Leiva. **Elba Ocón Zamora ***Auxiliar Ruth Moncada Eulalia Montes ****Auxiliar David Escobar PLAN OPERATIVO
Plan Operativo San Francisco Libre
1.-Actividades del Coordinador General Responsable
Alerta verde
Coordinador General:
Director del Area Se debe considerar la activación 1) Recibir información del comité municipal Dr. Juan Jose Perez de la alerta institucional Inundaciones 2) Declaración de la alerta verde. Se declara el estado de alerta 3)Prever en caso de destrucción de infra-estructura dependiendo de la información obtenida de la red de servicios, donde se improvisaran puestos de las autoridades municipales se podrá médicos de atención declarar un estado de alerta institucional 4) Reunirse con el equipo de dirección para organizar el trabajo de emergencia y ejecutar el el plan operativo, según el tipo de alerta 5) Comunicarse de inmediato con el comité de emergencia municipal y recibir información 6) Establecer canal permanente de comunicación con autoridades del SILAIS. 7) Coordinar las actividades de atención de los equipos de trabajo conformados 8) Actualizar plan de aviso Plan Operativo San Francisco Libre
1.- Actividades del Coordinador general Responsable
Alerta Amarilla
Coordinador General
Dr. Juan Jose Perez 1 -Establecer canal permanente de información con el comité Director Municipal Se debe de considerar siempre en la declaración de estas alertas al nivel departamental, municipal y al nivel 2 -Recibir información del nivel SILAIS para institucional que puede declarar alerta enfrentar el siniestro 3 -Activar el plan de aviso y reconcentrar el personal en la unidad. 4 -Reunirse con el equipo institucional de prevención, mitigación de desastres. 5 -Plantearse la necesidades básicas para la realización de pedidos al II- nivel (SILAIS), en cuanto a insumo y avituallamiento. 6 -Orientar oportunamente a cada uno de los miembros del equipo para que realicen las actividades propias según la alerta. 7- Tener a la disposición lugares donde se trasladarán la atención de pacientes en caso de destrucción de infraestructura de la red de Plan Operativo San Francisco Libre
1.-Actividades del Coordinador General Responsable
COORDINADOR GENERAL
Dr. Juan Jose Perez ALERTA ROJA
Director Municipal. 1.- Coordinar a los diferentes equipos de trabajo 2.- Asegurar la coordinación con el comité municipal de prevención y mitigación de desastre 3.- Mantener la comunicación permanente con las autoridades del Silais para dar y recibir informaciones INUNDACIONES 4.- Brindar información al comité municipal al Silais y a la población en general sobre el impacto del desastre en la salud de la población. 5.- Reestablecer la atención medica a los enfermos y heridos en los lugares según la información del equipo EDAN. (brotes de diarrea y cólera en puestos de salud albergues y zonas de riesgos.) 8.- Se mantendrá vigilancia de cloración del agua en zonas de riesgos y albergues. 9.- El Coordinar de ETV en conjunto con el Higienista dispondrán actividades de fumigación y abatización en albergues y zonas de riesgos. 10.- Se mantendrá vigilancia de casos sospechosos de dengue, malaria, Leptospirosis y otras enfermedades Inmunoprevenibles. 11.- Control y seguimiento de patologías para evitar brotes en caso de presentarse el evento Plan Operativo San Francisco Libre 2. Actividades del Evaluador de Daños y Análisis de Necesidades Responsable
Alerta verde
Inundaciones Responsable EDAN:
Sr. Juan Jose Jiron D. Elaborar diagnóstico de necesidades 1.- Preparar papelería disponible. 2.- Asegurar medio de transporte para traslados a los posibles lugares de desastre. Mantener actualizado programa de trabajo 3.-Brindar orientaciones a los equipo que se movilizaran y la forma de trabajo, hora y fecha de los informes 4.- Establecer comunicación con responsable de EDAN 5.- Preparar material para sala de situaciones Asegurar materiales para actualizar sala de Plan Operativo San Francisco Libre
2.- Actividades del Evaluador de Daños Análisis y Necesidades Responsable
ALERTA AMARILLA
Inundaciones RESPOSABLE DE EDAN. Sr. Juan Jose Jiron D. 1- Tener a la disposición la papelería para Brindar orientaciones sobre el llenado de realizar las evaluaciones sobre daños y análisis de necesidades. 2- Asegurar y orientar al equipo que se movilizaran a la zona de impacto. 3- Tener a la disposición los medios de transporte para el traslado hacia la zona de 4- Establecer coordinación con el equipo 5- Recordar al equipo sobre el perfecto llenado de los formularios y la entrega de informes, según disposiciones ya establecidas. 6- Coordinar con epidemiología y vigilancia para establecer sala de situaciones.
Plan Operativo San Francisco Libre
2.-Actividades del Responsable del Evaluador de daños Análisis y necesidades Responsable
RESPONSABLE EDAN
Sr. Juan Jose Jiron D. ALERTA ROJA
1.- Trasladarse a los lugares de desastre o impacto 2.- Realizar evaluación de daños y análisis de necesidades y presentar información preliminar en las primeras ocho horas al director municipal y comité municipal. INUNDACIONES 3.- Realizar informe preliminar a las 72 horas 4.- Plasmar información en sala de situaciones 5.- Realizar EDAN junto con el comité municipal de prevención, mitigación de desastre y cotejar información del equipo EDAN (brotes de diarrea y cólera en puestos de salud albergues y zonas de riesgos.) 7.- Se mantendrá vigilancia de cloración del agua en zonas de riesgos y albergues. 8- El Coordinar de ETV en conjunto con el Higienista dispondrán actividades de fumigación y Abatizacion en albergues y zonas de riesgos. 9.- Se mantendrá vigilancia de casos sospechosos de dengue, malaria, Leptospirosis y otras enfermedades e Inmunoprevenibles. 10.- Control y seguimiento de patología para evitar brotes en caso de presentarse el evento Plan Operativo San Francisco Libre
3.- Responsable de la atención Medica Responsable
Alerta verde
Atención médica:
Dra . Leonor Fonseca Mantener informado y en disposición a los equipos de trabajo y realizar rol de atención en los albergues Inundaciones 1.-Suspender vacaciones al personal médico y para- médico y reforzar plan de aviso 2.-Organizar al personal para garantizar la atención en la red de servicios del MINSA albergue y brigadas para la atención - prehospitalaria 3.-Conformar brigadas para la atención Medica 4.-Reunirse con el personal médico y para - médico para dar las orientaciones generales frente al posible desastre. 5.-Revisar con el responsable de suministros Realizar inventario en bodega de insumos médicos y no médicos sobre la existencia y necesidades de materiales. 6.-Establecer las necesidades de personal médico y para-médico de apoyo para un eventual desastre 7.-Verificar el estado técnico de los vehículos de transporte de pacientes y numero de unidades disponibles y las posibles necesidades de estos Plan Operativo San Francisco Libre
3.- Actividades del Responsable de Atención Médica Responsable
ATENCION MEDICA
ALERTA AMARILLA
1- Presentar la Organización de la Atención a la Dra. Leonor Fonseca. Población durante el desastre. 2.- Determinar el flujograma de Atención a los pacientes durante el desastre, tanto en la red de servicios, como albergue y atención pre-hospitalaria. 3. Divulgar y orientar al personal médico y para médicos el plan operativo, su ubicación y sus funciones durante el eventual desastre. 4. Establecer sistemas de Información a la sede 5. Tener a la disposición los Insumos Médicos y no Médicos para la atención en los diferentes niveles ya mencionados en acápite anterior. 6. Garantizar los medios de transporte para el personal heridos y enfermos. 7. Pedir al nivel Silais apoyo con personal si fuese 8. Reforzar los roles de turnos para el eventual Plan Operativo San Francisco Libre
3.-Actividades del Responsable de atención Medica Responsable
ATENCION MEDICA
ALERTA ROJA
1.- Echar a andar el plan de atención a los enfermos Dra. Leonor Fonseca Y. Se echa andar el plan operativo con todo heridos en los diferentes niveles(Atención TERREMOTOS prehospitalaria. rigor y detalle. , Puestos de salud, Centro de salud 2.- Atender a los pacientes según reglas de Triage (Etiquetado o diagnostico, estabilización y evacuaciones 3.- Garantizar el Personal Medico, paramédicos, ETV Higiene y otros. En los lugares de desastre para la atención prehospitalaria. 4.- Solicitar abastecimiento de insumos y personal según las evaluaciones de daños y análisis de necesidad des realizadas por el equipo de EDAN 5.- Garantizar información básica de la atención a los pacientes según formulario pre-establecido 6.- Informar cada 24 horas al comité municipal de emergencia sobre la cantidad oficial de heridos y enfermos atendidos. 7.- Informar al Silais lo anterior según sea requerida por medico de vigilancia epidemiológica. 8.- Garantizar traslado de pacientes al II nivel. Plan Operativo San Francisco Libre
4.- Actividades del Responsable de Atención a los Albergues Responsable
Alerta verde
1.-Establecer Coordinación con el responsable de Sr. Adolfo Perez <P. Realizar las coordinaciones para puntualizar Inundaciones los albergues municipales. las necesidades que se requieren en cada albergue , el estado de los mismos y la la capacidad de cada uno Alerta amarilla
1.-Garantizar la apertura de los albergues Sr. Adolfo Perez Tomar acciones de limpieza y y las mínimas condiciones higiénico fumigación a los albergues por 2.-Coordinación con responsables de alguna eventual anunciada albergues municipales. verificar el estado de los servicios higiénicos. 1.-Atención a población en los albergues temporales Responsables de La asistencia no debe limitarse a la atención atención en los médica sino a otras funciones 2.-Manejo adecuado de los alimentos 3.-Tratamiento del agua de consumo humano Higiene del medio. 4.-Medidas de saneamiento básico 5.-Control de vectores. 6.-Asistencia psico-social Personal de Salud 7.-Educación en salud, CPN, inmunización. 8.-Control de excretas y toma de agua clorada. Plan Operativo San Francisco Libre
5.- Actividades del Responsable de Insumos Médicos Responsable
Existe un inventario actualizado de insumos, por 1)Organizar suministros médicos y no médicos medio de tarjetas de estiba actualizadas 2) Elaborar Lista de medicamentos esenciales médicos Sr. Isaac Ya existe un lista básica de medicamentos y material de reposición periódica Esenciales para situaciones de Desastres 3)Elaborar un Plan de distribución de insumos Se hará en base a las necesidades de cada Alerta Amarilla
1)Realizar pedidos de stock emergencia 2)Preparar Stock de insumos para albergues Brigadas medicas, Brigadas, Centro de salud y puestos de salud Alerta Roja
1)Recepción y clasificación de donaciones y abastecimientos recibidas 2)Distribución de insumos médicos a los lugares Establecidos (Albergues, puestos de salud y Brigadas medicas) Plan Operativo San Francisco Libre
6.- Actividades del responsable de Logística y Abastecimiento Responsable
Alerta verde
Dirección Administrativa
Camioneta doble cabina Toyota 1.-Actualizar estado del parque vehicular y reparar placa 086-385 en mal estado Inundaciones vehículos en mal estado Ambulancia toyota placa 064-329 Moto Yamaha placa 0886 mal estado Moto Yamaha 200 placa 09862 mal estado 2.- Revisar estado de planta eléctrica Sra. Yelba Saldaña Planta eléctrica en buen estado. 3.-Realizar y enviar solicitud al Silais del Compra de aceites o lubricantes. presupuesto financiero del gasto y mantenimiento Combustible en base a los 4 vehículos. y reparación de los vehículos en mal estado y los kilómetros recorrer. 4.- Elaboración de nómina de personal a Revisar necesidades de viáticos y combustible en la hora del desastre para valorar las necesidades de viáticos 5.- Proyectar necesidades de avituallamiento Compra de lámparas de manos según del personal médico, para-médico y otros que los participantes ante el desastre y estarían involucrados en las actividades en caso de posible desastre puestos de refugios. candelas, fósforos, kerosén, capotes, botas de hule, plagatox, repelentes, colchones para otro personal de apoyo, o brigadas de otros municipios. Agua pura, recipientes para almacena - miento de agua de consumo, baterías para lámparas de mano, granos básicos. Plan Operativo San Francisco Libre
6.-Actividades del Responsable de logística Responsable
ALERTA AMARILLA
INUNDACIONES 1.- Actualizar estado de parque vehicular Sra.Yelba Saldaña F 2.- Reportar vehículo en mal estado Costo de presupuesto de mantenimiento de los vehículos en regular estado y enviarse al taller para dicha reparación. 3.- Revisar estado de funcionamiento de Planta Comprar batería de la planta Hacer cambio de aceite 40 y cambiar filtro de aceite y aire. 4.- Realizar necesidades de viáticos y combustible Realizar nomina de viáticos del personal de salud a participar. Solicitar al Silais el financiamiento de combustible para los cuatro medios 5.- Proyectar necesidades de avituallamiento Solicitar el financiamiento para las necesidades del personal médico y para médicos y otros que comprar lámparas, fósforos, candela estarán involucrados en las actividades del plagatox, capote, agua y recipientes. posible desastre. baterías, granos básicos, repelente, kerosén Plan Operativo San Francisco Libre
6.- Actividades del responsable de Logística Responsable
ALERTA ROJA
1- Realizar la distribución de vehículos para Sra.: Yelba Saldaña F. TERREMOTOS realizar las actividades en cada sector afectado Administradora CDS. 2- Tener disponible la planta eléctrica para env- iarla o ser utilizada en el lugar donde se amerite. 3- Abastecer de los suministros básicos de alimentación al personal que laborará en las deferentes tareas a realizar. Plan Operativo San Francisco Libre
7.- Responsable de Información Responsable
Alerta verde
Elaborar pedidos de papelería para la recolección de la Responsable de información:
Vigilancia Epidemiológica 1.-Establecer coordinación con lo otros Sr. Arles Vallecillo Sra. Magda vallejos responsables de equipo para determinar el Responsable de Estadísticas mecanismo y flujo de la información durante el eventual desastre. 2.-Establecer necesidades de instrumentos de recolección de información: papelerías y otros materiales a utilizar Enviar necesidades al responsable de logística Plan Operativo San Francisco Libre
7.- Actividades del Responsable de Información Responsable
RESPONSABLE DE INFORMACION
ALERTA AMARILLA
1.- Tener a la disposición la papelería y formularios Sra. Magda Vallejos A que se utilizaran en la atención de pacientes afectados Responsable. Estadísticas. Sr. Arles Vallecillo por el desastre. Res. Vigilancia Epidemiologica. 2.- Establecer el mecanismo del flujo de la información e cada uno de los Responsables delos equipos de trabajo. 3.- Acondicionar el lugar de trabajo con las técnicas necesarias de archivo y estadísticas para no perder información y tenerla siempre a la disposición Plan Operativo San Francisco Libre
7.-Actividades del Responsable de Información
Responsable
RESPONSABLE DE INFORMACION
INUNDACIONES 1.- Recepcionar la información de cada uno de Sra. Magda Vallejos A Mantener información actualizada de la los equipos de trabajo. Res. Estadísticas evolución del suceso. 2.- Consolidar la información recepcionada Sr. Arles Vallecillo Res. Vigilancia Se necesitara papelería adecuada para el 3.- Informar lo mas pronto posible a vigilancia registro de la información Epidemiologica, o cada 8 horas según los eventos. TERREMOTOS 4.-Tener siempre a la disposición la información sobre el desastre, de manera ordenada. 5.-Realizar informes diarios y comunicarlos al Director, Subdirección epidemiología y vigilancia 6.- Realizar informes según sean requeridas y cualquiera que sea el momento. Plan Operativo San Francisco Libre
8.- Actividades de Epidemiología Responsable
Alerta verde
Inundaciones sub.-dirección de higiene y
Dra. Leonor Fonseca Resp. Epidemiología 1.-Coordinar con el equipo de dirección para activar el plan 2.- Asignar funciones al resto de equipo de Epidemiología 3.-Fortalecer el sistema de vigilancia para la toma de Resp. de Vigilancia La vigilancia deberá extenderse a otras de decisiones adecuadas. Aux. Arles vallecillo posibles enfermedades que no están bajo vigilancia. 4.- Coordinación con el depto. De Salud ambiental del Silais. e)Recepción y brindar información de la situación de la 5.-Manejar actualizada la información del comportamiento de las enfermedades bajo vigilancia 6.-Establecer sala de situaciones para un posible desastre 7.- Coordinar con el responsable de comunicación del del CME para determinar medios alternativos de 8.- Coordinar con el responsable de higiene y ETV las acciones Responsable. PETV preventivas a realizar en albergues y comunidades de riesgo Sr. Adolfo Pérez Plan Operativo San Francisco Libre
8.- Actividades del Responsable de Epidemiologia Responsable
SUBDIRECCION HIGIENE Y EPIDEM.
ALERTA AMARILLA
Garantizar el funcionamiento de los radios 1.- Mantener información permanente con el Arles Vallecillo Telica de comunicación Silais a través de la Vigilancia diaria. La informacion puede enviarse antes de 2.- Activar plan de aviso Las 8 h8ras, dependiendo del evento. 3.- Establecer sala de situaciones para toma 4.- Orientar al resto del equipo de epidemiología las acciones presentadas a tomar. NUNDACIONES 5.- El Responsable Higienista en coordinación con el responsable de albergues acondicionarán Responsable. PETV las áreas para asistir a los refugiados. Sr. Adolfo Pérez 6.- Se abastecerá casa base, refugios, puestos de salud con cloro y suero oral. 7.- Dictaran las medidas higiénicas para prevenir brotes de diarrea y cólera en puestos de salud albergues y zonas de riesgos. 8.- Se mantendrá vigilancia de cloración del agua en zonas de riesgos y albergues. 9.- El Coordinar de ETV en conjunto con el Higienista dispondrán actividades de fumigación Adolfo Pérez Poveda y abatización en albergues y zonas de riesgos. 10.- Se mantendrá vigilancia de casos sospechosos de dengue, malaria, Leptospirosis y otras enfermedades e Inmunoprevenibles. 11.- Control y seguimiento de patología para evitar brotes en caso de presentarse el evento Plan Operativo San Francisco Libre
8.- Actividades del Responsable de Epidemiologia Responsable
SUBDIRECCION HIGIENE Y EPIDEM.
ALERTA ROJA
Garantizar el funcionamiento de los radios Mantener informacion consolidada sobre las incidencias de la de comunicación Enfermedades bajo vigilancia y otras que puedan surgir por la La informacion puede enviarse antes de Ocurrencia de un desastre. Las 8 horas, dependiendo del evento, Mantener coordinación con SILAIS a través de la vigilancia Y disponibilidad de la informacion. Epidemiológica cada 8 horas. Actualizar sala situaciones según eventos que acontezcan, Recepcionando la informacion a través de EDAN y tomar decisiones NUNDACIONES De acuerdo a la ocurrencias. Se coordinara con el responsable de albergues para la vigilancia De la calidad del agua, construcción de letrinas necesarias, Distribución de cloro residual. Garantizar control físico químico del agua en albergues y zonas Afectadas. Consolidar y promover la participación comunitaria en la resolución Los problemas de salud. Realizar control de foco de las patologías que surjan post-eventos. Garantizar la toma de cary-blair, Monosueros a todo caso febril, Mantener en rangos de control los indices larvarios y adultos En criaderos permanentes que puedan surgir. IDENTIFICACIÓN DE PUESTO DE SOCORRO
PUESTO DE SOCORRO
UBICACION
Alcaldía Municipal Policía Nacional Delegación Municipal TABLA DE CENTROS DE REFUGIOS DEL CASCO URBANO
Tipo de Construcción. Iglesia Católica Casco urbano Puerto Concreto con techo de Casco Urbano P. V Concreto con techo de Casco Urbano P. V Concreto con techo zinc Casco Urbano P. V Concreto con techo zinc, Concreto con techo zinc, CONSOLIDADO DE REFUGIOS MUNICIPALES.
Comunidad
# de Refugios
Capacidad de Personas.
Mercedes del Bijague 9 Comités locales y 1 Comité Municipal capacitado.

REQUERIMIENTOS

N/0 Sector:
Población
Azúcar Fríjol
Aceite Leche Pasta
Comunitario
Personas
Puerto Viejo.
12 Lts 9 Lbs 60 Lb. 27 Lb. 300
Refugio Iglesia
Católica
Concepción 71
102.68 12.08
R. Lomas del
Sol

Río Grande
Refugio
Avivamiento de
Cristo

El Limón.
Macedonia
La Guayabita
Macedonia
Las Casitas.
Macedonia
Sub Total del 18
Refugio
Macedonia.

Puerto Nuevo
178.86 135.5
184.28 21.68
16.26 108.40 48.78
Gran Total
442.86 335.5
228.14 460.28 53.68
40.26 268.4
120.78 1342
DISPOSICIÓN DE RECURSOS HUMANOS
BRIGADAS MEDICAS
GRUPOS DE EMERGENCIA
Sobeyda Montes Soza Auxiliar de Enfermería Iglesia el Calvario Lic. Martha Alemán Sánchez Enfermera Profesional Dr. Nelson Navarrete Dra. Claudia Rodríguez Rizo Adriana Rocha Vilchez Auxiliar de Enfermería Dr. Rydverg Delgado Eulalia Montes Ramírez Auxiliar de Enfermería Dra. Leonor Fonseca Yubank Iglesia Católica Francisco Loaìsiga Sanchez Auxiliar de Enfermería Arles Vallecillo Telica Auxiliar de Enfermería Iglesia Macedonia Auxiliar de Enfermería Adriana Campos Sandoval Auxiliar de Enfermería Colegio Concepción Auxiliar de Enfermería Catalina Leiva Delgadillo Auxiliar de Enfermería Iglesia Avivamiento de Francisco Garcia Auxiliar de Enfermería
El resto del personal se encuentra ubicado en la Sede.
NECESIDADES DE EQUIPOS

PLAN DE AVISO EQUIPO DE DIRECCION
NOMBRES Y
DIRECCION EXACTA
TELEFONO
APELLIDOS

Colonia unidad de propósito Dra. Leonor Fonseca Casa Pellas 3 c. Al sur ½ al Dr. Nelson Navarrete Tisma Grande de la plaza 300 Dr. Juan José Pérez Diriomo , Granada Plaza Julio Martínez 1c. Abajo Arles Vallecillo Telica Sra. Yelba Saldaña San Francisco Libre Sr. Isaac Espinoza San Francisco Libre Sra. Magda Vallejos Res. Estadística Iglesia católica 300mts norte Necesidades de Medicamentos y materiales de reposición del Municipio San
Francisco Libre Ante Desastres Naturales
Cantidad
Dicloxaciclina 125mg./5mg. Dicloxaciclina 500mg./5mg. Amoxicilina 500mg Eritromicina 250mg/ml Eritromicina 500mg Doxiciclina 100mg Trimetropin Sulfa 40/200mg/5ml Trimetropin Sulfa 800/400mg/5ml Metronidazol 125mg/5ml Albendazol 100mg Albendazol 200mg Salbutamol jarabe 2mg Acetaminofen 500mg Acrtaminofen suspensión 300 mg Indometacina 25 mg Ibuprofeno 400 mg Agua destilada 10ml Electrolitos Orales Penicilina Procaìnica 800,000 U Penicilina Benzatínica 1,200.000 Solución Harmant 1000cc Solución Dextrosa al 5% 500 Solución Dextrosa al 5% Gasa Quirúrgica 36x100 Esparadrapo2x10 U Guante Descartable No.71/2 Guante Descartable No. 7 Venda de Gasa 2x10 Venda de Gasa 4x10 Set Endovenoso No 22x3/4 Set Endovenoso No 23x3/4 Hoja de Bisturí N. 15 Hoja de Bisturí N. 10 Depresores de Madera Recolectores de Orina Algodón Absorbente libra Aplicadores de madera con punta de algodón Jeringa descartable de 5ml Jeringa descartable de 10 ml Jeringa descartable de 3 ml Jeringa descartable de 1 ml Yodo Póvidone 10% Seda negra trenzada 2.0 Seda negra trenzada 3.0

Source: http://www.sinia.net.ni/index.php/documentos?view=desktop&task=download&format=raw&uuid=1fa1b8d1-23ac-41d9-acde-074882113acc&id=1

Cme: asthma bronchiale - gina 2014 (update 2015): was ist neu, was ist wichtig?"

Schriftliche zertifizierte Fortbildung „Asthma bronchiale – GINA 2014 (Update 2015): Was ist neu, was ist wichtig?" Prof. Dr. med. Stephan SorichterKlinik für Pneumologie im St. Josefskrankenhaus VNR: 276062016042800008Gültigkeitsdauer: 15.02.2016 – 15.08.2016 ist [1]. Diese Entscheidung des internationalen Ex-pertengremiums wird allerdings derzeit sehr kritisch

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JURISPRUDENCIA EN LO RELATIVO A COMUNICACIONES TELEMÁTICAS CERTIFICADAS Auto Sala 1ª T. Supremo 855/2010 El Tribunal Supremo reconoce el valor probatorio del correo electrónico certificado. Un reciente auto del Tribunal Supremo ha aceptado como tal la notificación de un procurador a su cliente validada por un prestador de servicios de certificación, lo que ha venido a reconocer el valor probatorio del correo electrónico certificado frente al e-mail normal.